04月26 做好“三高”早篩早診，逆轉(zhuǎn)“心臟年齡”

管理“三高”，記住三點(diǎn)? ? 數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病患病人數(shù)約3.3億，高血壓、血脂異常、糖尿病患病率分別為27.5%、35.6%、11.9%。 中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會名譽(yù)主任委員孔靈芝表示，“三高”疾病有著共同的發(fā)病基礎(chǔ)，將“三高”疾病共同管理，是一種將心血管疾病預(yù)防關(guān)口前移的有效舉措。《健康中國行動（2019-2030年）》中也明確提出推進(jìn)“三高”共管，做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理。做好“三高”綜合防治，可以大大提升心血管疾病的整體防控效率，會得到1+1+1＞3的效果。 中央電視臺評論員、中國健康知識傳播激勵計劃健康知識宣傳員白巖松呼吁加強(qiáng)“三高”管理，并提出三個建議：一是定期檢測血壓、血脂、血糖，尤其是容易被忽視的血脂，如有異常應(yīng)及時就診；二是保持良好的體型；三是關(guān)注情緒精神狀態(tài)的健康狀況，因為這也是影響心血管健康的重要因素，期待每個人能更快樂一點(diǎn)、開心一點(diǎn)，遇到一些挫折和煩心事情的時候一邊努力，一邊能想得開一些。 從容生活，血脂有數(shù) 高血脂是形成動脈粥樣硬化斑塊的重要原因，一旦斑塊形成，本來暢通無阻的血管就非常容易被堵塞。堵塞發(fā)生在不同部位會產(chǎn)生不同癥狀，如冠心病、腦梗等。如何才能控制好血脂，做到“血脂有數(shù)”？ 北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長李建平教授建議： 1.定期測血脂。《中國成人血脂異常防治指南》建議，20-40歲成年人至少每5年測量1次血脂；40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測血脂；動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者及其高危人群，應(yīng)每3-6個月測定1次血脂。 2.心中有“數(shù)”。每個人血脂達(dá)標(biāo)值不同，需要請醫(yī)生根據(jù)自身危險因素進(jìn)行風(fēng)險評估。不同風(fēng)險分層的人群，血脂控制的目標(biāo)值有所不同。 3.健康的生活方式是降脂治療的基礎(chǔ)。包括合理的膳食、適度的運(yùn)動、控制體重、戒煙和限制飲酒。飲食方面要限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加水果、蔬菜和全谷薯類食物攝入，也要增加膳食纖維和魚類攝入等。 穩(wěn)住血壓，穩(wěn)住幸福 2015年我國成人高血壓疾病知曉率為48.08%，比25年前增加了20.5個百分點(diǎn)，但仍有一多半的人不知道自己患有高血壓。在患有高血壓的人群中，接受治療和控制血壓達(dá)標(biāo)的人分別占40.51%和14.65%，治療率和控制率仍有待提高。 中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心心血管病醫(yī)學(xué)部主任陳韻岱教授表示，血壓控制不佳，大多和三個“不”有關(guān)。第一個是不良生活方式照舊，飲食重口味、三餐不規(guī)律、吸煙、飲酒、熬夜等；第二個是不重視血壓監(jiān)測；第三個是不按醫(yī)囑吃藥。 陳韻岱教授提醒公眾，測量血壓的時間會隨著年齡、病情變化有所調(diào)整： 1.有高血壓家族史的人，從兒童起就應(yīng)每半年至1年測量1次血壓。 2.30歲左右的年輕人，每年測1次血壓。 3.40歲以上的中、老年人，每3個月測量1次，若發(fā)現(xiàn)血壓≥130/85毫米汞柱，或者有高血壓危險因素者，建議每個月測量1次血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。 4.已經(jīng)確診并治療的高血壓患者，需每天在固定時間自測血壓，如在上午6—8點(diǎn)和下午4—6點(diǎn)的血壓高峰期測量，如果血壓控制不穩(wěn)定，需增加測量的次數(shù)。 控制“三高”，保護(hù)心臟 “心臟年齡”測試工具是一套針對中國人群的缺血性心血管病發(fā)病風(fēng)險評估系統(tǒng)。如果“心臟年齡”大于實(shí)際年齡，就意味著心血管過早“衰老”，提醒我們要高度關(guān)注心血管健康。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師陳偉偉教授強(qiáng)調(diào)，控制膽固醇是心血管病防控的核心環(huán)節(jié)，高血壓、糖尿病、吸煙等是啟動因子和促進(jìn)因素。此外，定期檢測血脂、血壓、血糖，及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)生的“三高”，通過生活方式的調(diào)整使“三高”得到控制，“心臟年齡”可隨之逆轉(zhuǎn)。 怎樣做才能逆轉(zhuǎn)“心臟年齡”？陳偉偉教授提出三條建議： 1.控制飲食。尤其是主食的種類和數(shù)量對餐后血糖的控制非常關(guān)鍵，吃對主食就相當(dāng)于控好了一半血糖。 2.堅持運(yùn)動。研究表明，通過科學(xué)運(yùn)動，60%的人都能夠有效改善脂質(zhì)代謝，降低血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的水平，提高高密度脂蛋白膽固醇，助力血脂恢復(fù)正常。 3.定期檢測。以2-3年內(nèi)新發(fā)生的高血壓為例，動脈還沒有發(fā)生硬化性改變，也沒有冠心病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。此時若及早發(fā)現(xiàn)，通過對飲食、運(yùn)動等生活方式的調(diào)整，再加以消除導(dǎo)致血壓升高的針對性致病危險因素，就有可能逆轉(zhuǎn)新發(fā)高血壓。...