09月17 認(rèn)識阿爾茨海默?。罕贿z忘的時光與守護(hù)的力量
在養(yǎng)老院的午后,72 歲的張奶奶反復(fù)撫摸著一張泛黃的全家福,卻叫不出照片里子女的名字;餐桌上,曾是廚師的李爺爺盯著碗筷發(fā)呆,忘記了如何拿起勺子 —— 這些看似 “老糊涂” 的場景,背后可能隱藏著一個沉重的醫(yī)學(xué)名詞:阿爾茨海默病。作為最常見的神經(jīng)退行性疾病之一,它正以 “悄無聲息的侵蝕”,奪走千萬人的記憶與自我,也給家庭和社會帶來巨大挑戰(zhàn)。了解這種疾病,既是對患者的尊重,更是守護(hù)身邊人的必要前提。 阿爾茨海默病并非 “正常衰老”,而是一種進(jìn)行性加重的腦部疾病。1906 年,德國醫(yī)生阿洛伊斯?阿爾茨海默首次發(fā)現(xiàn)患者腦部存在異常的 “淀粉樣蛋白斑塊” 和 “神經(jīng)原纖維纏結(jié)”—— 這兩種物質(zhì)會像 “毒素” 一樣破壞神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致大腦功能逐漸衰退。據(jù)《中國阿爾茨海默病報告 2023》顯示,我國現(xiàn)有患者約 1500 萬,每 20 秒就有 1 人確診,預(yù)計 2050 年患者數(shù)量將突破 4000 萬。更令人揪心的是,疾病早期癥狀隱匿,約 60% 的患者在確診時已進(jìn)入中晚期,錯過最佳干預(yù)時機(jī)。 認(rèn)識阿爾茨海默病,首先要讀懂它的 “癥狀信號”。疾病通常分為三個階段,每個階段的表現(xiàn)各有不同。早期(發(fā)病 1-3 年)最典型的癥狀是 “選擇性記憶減退”:患者可能忘記剛發(fā)生的事(如早餐吃了什么),卻能清晰回憶幾十年前的往事;會反復(fù)詢問同一問題,找不到常用物品(如鑰匙、眼鏡),甚至在熟悉的地方迷路(如家門口走錯方向)。此時患者的生活仍能自理,但情緒可能出現(xiàn)波動,比如因記不起事情而焦慮、易怒。 進(jìn)入中期(發(fā)病 2-10 年),癥狀會全面加重。記憶障礙延伸到 “遠(yuǎn)期記憶”,患者可能忘記自己的生日、結(jié)婚紀(jì)念日,甚至認(rèn)不出配偶和子女;語言能力退化,說話顛三倒四,無法完整表達(dá)想法(如想喝水卻說 “要那個圓圓的東西”);行為出現(xiàn)異常,可能突然離家出走、撿拾垃圾、重復(fù)無意義動作(如反復(fù)開關(guān)門),部分患者還會出現(xiàn)幻覺、妄想(如懷疑家人偷東西、覺得有人害自己)。此時患者已無法獨立生活,吃飯、穿衣、洗澡都需要他人協(xié)助。 晚期(發(fā)病 8-12 年)的患者則陷入嚴(yán)重的 “自我喪失”。大腦功能基本衰竭,無法行走、吞咽,失去語言能力,只能通過呻吟、表情表達(dá)需求;身體抵抗力急劇下降,容易引發(fā)肺炎、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥,最終往往因并發(fā)癥離世。這個階段,患者的生命質(zhì)量大幅降低,照護(hù)難度也達(dá)到頂峰。 關(guān)于阿爾茨海默病的病因,目前醫(yī)學(xué)上尚未完全明確,但已發(fā)現(xiàn)多種 “風(fēng)險因素”。不可控因素中,年齡是最主要的:65 歲后發(fā)病率每 5 年增加 1 倍,85...