01月14 什么是高血壓？高血壓如何防治？

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量水平的提高，高血壓患者的比例越來越高，并且逐漸呈現(xiàn)高血壓年輕化趨勢(shì)。有研究顯示，成年人患上高血壓的比例已經(jīng)接近30%。也就是說，我國平均每3個(gè)成年人中就有一名高血壓患者。

在日常生活中，大家對(duì)高血壓這種疾病一定不陌生，身邊也有很多人因?yàn)楦鞣N原因患上了高血壓。但是很多人對(duì)其知之甚少，不了解高血壓所帶來的危害。

若是高血壓控制不當(dāng)會(huì)引起腦梗死、腦出血、心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭等。因此，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓要積極診治，平時(shí)了解高血壓的相關(guān)知識(shí)也顯得尤為重要。

一、什么是高血壓？

當(dāng)血壓測(cè)量（非同日測(cè)量三次）收縮壓≥140mmHg（毫米汞柱）或舒張壓≥90mmHg（毫米汞柱）的狀態(tài)下即可診斷。高血壓通常被稱為“沉默的殺手”，因?yàn)樗粫?huì)立即出現(xiàn)癥狀，長(zhǎng)期存在高血壓會(huì)損害心、腦、腎、血管等病變。

二、高血壓的危險(xiǎn)因素有哪些？

1.遺傳因素

高血壓具有明顯的家族遺傳性。若父母均無高血壓病史，子女患高血壓的概率大約在3%左右；父母有一方患有高血壓，子女的患病概率在28%左右；父母均有高血壓時(shí)，子女發(fā)病率高達(dá)46%。因此，當(dāng)父母均有高血壓時(shí)，其子女應(yīng)定期體檢，測(cè)量血壓，防患于未然。

2.環(huán)境因素

①飲食：在日常生活中，人們的飲食習(xí)慣不合理也能引起高血壓疾病，比如愛吃含鹽、鉀多的食物（臘肉、腌菜）。同時(shí)，不少人喜歡喝酒，尤其是年輕男性和中年男性，而過量飲酒及長(zhǎng)期吸煙也是引起高血壓的主要因素；

②精神因素：如果人們長(zhǎng)時(shí)間處于一種高度緊張狀態(tài)下或長(zhǎng)期生活在噪聲較大的環(huán)境中，極易導(dǎo)致血壓升高。

3.其他因素

①肥胖：在日常生活中，尤其是年輕人常常選擇一些不健康的食品，包括炸雞、漢堡等油炸食品，還有燒烤、奶茶等高熱量食物。這些食物常常是引起肥胖和超重的主要原因。過度肥胖的人不僅容易引起高血壓，并且還會(huì)出現(xiàn)其他疾病，例如高血脂、糖尿?。?/p>

②藥物：服用避孕藥的女性血壓升高率及程度，與服藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)?？诜茉兴幰鸬母哐獕阂话銥檩p度，并且可以逆轉(zhuǎn)，在終止服藥后3至6月血壓恢復(fù)正常；其他如麻黃堿、腎上腺皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥、甘草等，也可使血壓升高；

③缺乏體力活動(dòng)：如今，人們尤其是年輕人的體力活動(dòng)也越來越少。比如，由于手機(jī)、電腦或平板的不離手，人們的娛樂方式逐漸從戶外娛樂轉(zhuǎn)變?yōu)槭覂?nèi)娛樂，不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)；

④睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）：俗稱“打鼾”，是指睡眠期間反復(fù)發(fā)作性呼吸暫停。此類患者50%有高血壓，血壓升高程度與SAHS病程和嚴(yán)重程度有關(guān)。

三、高血壓有哪些癥狀？

一般來說，很多人早期高血壓沒有任何癥狀，只是通過測(cè)血壓或者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，也有少數(shù)人在早期會(huì)出現(xiàn)短暫的眩暈感，但是往往會(huì)被忽略。

在高血壓持續(xù)發(fā)展過程中，人們會(huì)逐漸顯露出癥狀，其中包括一些沒有特別明確的癥狀，比如四肢麻木、胸悶、陣發(fā)性眩暈以及頭部脹痛。因?yàn)楹芏嗉膊《紩?huì)引起這些癥狀，因此這些癥狀往往會(huì)被忽視。

高血壓最典型的癥狀包括心悸、耳鳴、心律失常、疲倦不安以及頭痛，比如在日常生活中，可能會(huì)突然感覺到煩躁不安，感覺頭重腳輕，并且心跳加快。

隨著血壓的持續(xù)升高，癥狀也會(huì)越來越嚴(yán)重，當(dāng)高壓（收縮壓）≥180mmHg（毫米汞柱） ，或者低壓（舒張壓）≥120mmHg（毫米汞柱）時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)子癇、肺水腫、心絞痛、主動(dòng)脈夾層、腎功能損害、心肌梗死、失憶、意識(shí)喪失、視物模糊、腦卒中等癥狀，甚至?xí)斐缮{。

四、如何進(jìn)行治療？

1.非藥物治療

①減輕體重；通過計(jì)算BMI（體重kg/身高m2＜24）來判定是否有肥胖或超重。一般降低10千克體重后，可以使血壓降低5至20mmHg（毫米汞柱）；

②控制鹽的攝入：世界衛(wèi)生組織規(guī)定，每人每天對(duì)鹽的攝入量要控制在5克以內(nèi)（缺乏專業(yè)工具時(shí)可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量，并在原有的鹽量上適當(dāng)減少 1/3至1/2）。不僅指食用鹽，還涵蓋了味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量，同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽，每日多吃新鮮蔬菜和水果；

③減少脂肪的攝入：減少食用油的攝入，不吃或少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟；

④堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者有著較大的幫助，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以幫助人們促進(jìn)血液循環(huán)，還能大幅度降低膽固醇。另外，高血壓患者要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型，合理控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度與時(shí)間，也可以選擇一些強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)，比如打太極拳、散步、有氧運(yùn)動(dòng)等，每周運(yùn)動(dòng)3至5次，每次持續(xù)30至60分鐘；

⑤戒煙、限酒；

⑥減輕精神壓力，注意休息，保持規(guī)律的作息習(xí)慣，不要熬夜。

2.藥物治療：高血壓患者在日常飲食及藥物服用上，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑定時(shí)定量，不得自己隨意減量或者停藥，要定期就醫(yī)，結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整治療藥物，有效控制血壓，避免血壓反復(fù)波動(dòng)，增加心腦血管病的發(fā)病概率。經(jīng)治療血壓達(dá)到正常值后，患者可以間隔3個(gè)月進(jìn)行復(fù)診。

血壓未達(dá)標(biāo)的患者則要增加復(fù)診的頻率，建議2至4周復(fù)診一次。若出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)或其他癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。

高血壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期性的工作，一旦停藥或換藥可能會(huì)對(duì)患者血壓產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生腦出血等問題。因此，患者應(yīng)當(dāng)對(duì)專業(yè)醫(yī)生充滿信心，不能聽信民間土方停止服藥，要為自己的生命健康負(fù)責(zé)任。

3.學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓

對(duì)于肥胖或體重超重以及有高血壓家族史的人群，建議在家中自備測(cè)量血壓的血壓計(jì)，定期自行監(jiān)測(cè)血壓。在自我測(cè)量血壓之前，要選擇安靜且溫度適宜的環(huán)境，測(cè)量前30分鐘避免飲用咖啡、茶、含酒精飲料，放松自己的神經(jīng)，安靜休息5分鐘后進(jìn)行測(cè)量。最好能夠記錄血壓測(cè)量值，以便醫(yī)生了解日常血壓的波動(dòng)情況。

建議高血壓患者每日至少開展2次血壓檢測(cè)，包括早上起床與晚上睡覺之前，這兩次測(cè)量分別在患者早起未進(jìn)食以及活動(dòng)一天之后進(jìn)行。高血壓患者若在日?；顒?dòng)中出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)量，從而了解不適癥狀是否與血壓波動(dòng)相關(guān)，并采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

五、識(shí)別高血壓的這些誤區(qū)

1.無癥狀不代表無高血壓，不代表無靶器官（心、腦、腎、血管）損害，不代表不需要治療高血壓，也不代表不需要定期監(jiān)測(cè)血壓及體檢；

2.藥物依賴性：認(rèn)為患有高血壓后需終身服藥。建議通過非藥物治療（減輕體重、低鹽低脂飲食、良好的生活習(xí)慣、不熬夜、戒煙限酒、鍛煉）控制血壓后，可以在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下停用藥物；

3.藥物治療高血壓時(shí)，要在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不要參考所謂的“親朋好友”的降壓藥物來調(diào)整自己的藥物或加減藥量，要個(gè)體化及從小劑量開始；

4.高血壓不是“絕癥”，要正視高血壓，不要畏懼它，不要過于緊張。血壓不需測(cè)量過多，要合理及科學(xué)地動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓，建議早晚各一次。

（來源：掌上長(zhǎng)沙? 作者：廖志雄）