05月05 防癌抗癌，科學(xué)錦囊來(lái)了

三分之一可預(yù)防、三分之一可根治、三分之一可減輕痛苦延長(zhǎng)生命。雖然癌癥每年在我國(guó)新發(fā)超過(guò)350萬(wàn)例，但已成為可防、可治、可控的慢性疾病。今年全國(guó)腫瘤防治宣傳周的主題就是“科學(xué)抗癌預(yù)防先行”。如何讓公眾更科學(xué)地防癌抗癌，避免誤區(qū)，繞開(kāi)陷阱？由國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局組織編制，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的癌癥防治核心信息及知識(shí)要點(diǎn)，交給公眾一個(gè)防癌抗癌的科學(xué)錦囊。

癌癥不傳染，但部分致病因素會(huì)傳染，接種疫苗可大幅降低兩種癌癥發(fā)生率

近年來(lái)，我國(guó)的肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等癌癥發(fā)病呈顯著上升趨勢(shì)，肝癌、胃癌及食管癌等的發(fā)病率仍居高不下。

是不是癌癥與環(huán)境、遺傳等有很大關(guān)系，完全沒(méi)辦法預(yù)防？“這是非常典型的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。事實(shí)上，致癌因素十分復(fù)雜，包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。其中，保持健康生活方式，戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心情舒暢可有效降低癌癥的發(fā)生率?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任趙東兵特別指出，癌癥防控不只是中老年人的事情，因?yàn)榘┌Y的發(fā)生是全生命周期相關(guān)危險(xiǎn)因素累積的過(guò)程。要從小養(yǎng)成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素。

那么癌癥會(huì)不會(huì)傳染？“癌癥是由于自身細(xì)胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的，是不傳染的。家人沒(méi)有必要與患者隔離。但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌、病毒是會(huì)傳染的。如幽門螺桿菌和人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等。”趙東兵介紹，需要明確的是，目前已經(jīng)有兩種癌癥可以通過(guò)注射疫苗大幅降低發(fā)生率，這兩種疫苗一個(gè)是乙型肝炎病毒疫苗，另一個(gè)是人乳頭狀病毒（HPV）疫苗。

趙東兵說(shuō)，乙型肝炎疫苗全程接種需要3針，一般按照0、1、6個(gè)月的程序接種，同時(shí)新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。宮頸癌是目前唯一可以通過(guò)接種疫苗預(yù)防的癌癥，當(dāng)前主要有3種HPV疫苗，分別是二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，分別適用于9歲～45歲、20歲～45歲、16歲～26歲的女性，要按年齡接種。

重點(diǎn)關(guān)注11個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，防癌體檢可發(fā)現(xiàn)大部分常見(jiàn)癌癥

癌癥的治療效果和生存時(shí)間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)。事實(shí)上，癌癥早期是有跡可循的。

“如果身體出現(xiàn)這11類問(wèn)題就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治?！壁w東兵詳細(xì)介紹了這11類“危險(xiǎn)信號(hào)”：身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊；體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大；身體出現(xiàn)的異常感覺(jué)，哽咽感、疼痛等；皮膚或黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍；持續(xù)性消化不良和食欲減退；大便習(xí)慣及性狀改變或帶血；持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血；聽(tīng)力異常，鼻血，頭痛；陰道異常出血，特別是接觸性出血；無(wú)痛性血尿，排尿不暢；不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。

作為自我發(fā)現(xiàn)的有效補(bǔ)充，規(guī)范的防癌體檢也是早發(fā)現(xiàn)的利器。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任徐志堅(jiān)介紹，目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分常見(jiàn)癌癥。

徐志堅(jiān)說(shuō)，針對(duì)乳腺癌、宮頸癌、肺癌和結(jié)直腸癌4種癌癥，國(guó)際上已有較明確的篩查指南。乳腺癌推薦使用的篩查方法是超聲和X線造影（鉬靶）；宮頸癌可使用宮頸涂片（巴氏涂片）和HPV檢測(cè)；肺癌高危人群可采用中低劑量螺旋CT篩查；結(jié)直腸癌進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查。此外，結(jié)合我國(guó)癌譜特征，針對(duì)上消化道癌和肝癌高危人群推薦使用的篩查方法是：上消化道癌為內(nèi)鏡檢查，肝癌則進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和B超檢查。

防癌體檢是不是需要每年進(jìn)行？“要結(jié)合個(gè)體差異選擇合理的體檢間隔時(shí)間。不同的器官間隔時(shí)間也不同，不是每年都要把全身的檢查都做一遍。比如胃鏡可以3年檢查一次，腸鏡可以5年檢查一次，鉬靶可以2年檢查一次，宮頸癌篩查可以根據(jù)情況3年～5年檢查一次?！毙熘緢?jiān)還指出，防癌體檢專業(yè)性強(qiáng)，應(yīng)選擇專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)，針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行檢查。

癌癥治療要去正規(guī)醫(yī)院，爭(zhēng)取與癌癥“和平共處”

癌細(xì)胞一旦產(chǎn)生就會(huì)迅速發(fā)展，無(wú)可救藥？偏方治大病，腫癌醫(yī)生治不好的病沒(méi)準(zhǔn)偏方有用？“這一定是錯(cuò)誤的。癌癥治療一定要去正規(guī)醫(yī)院。千萬(wàn)不要輕信偏方或虛假?gòu)V告，否則將延誤病情，影響預(yù)后?！毙熘緢?jiān)特別強(qiáng)調(diào)，目前的癌癥治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類，非手術(shù)治療包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。

國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)惡性腫瘤總體的5年生存率從10年前的30.9%提升到目前的40.5%?！斑@得益于近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與進(jìn)步，明顯提高了我國(guó)腫瘤診療水平?！毙熘緢?jiān)舉例，胸腹腔鏡、機(jī)器人等微創(chuàng)外科技術(shù)，廣泛用于肺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤治療；一些先進(jìn)的放療技術(shù)大大提高了放射治療定位與照射的精準(zhǔn)性，減輕患者創(chuàng)傷、提高療效；外科、化療、放療、靶向和免疫治療在內(nèi)的多學(xué)科治療模式的應(yīng)用，也顯著提升了診療效果。

治療康復(fù)期間，保持良好心態(tài)非常關(guān)鍵。“我們經(jīng)常在臨床上看到，有不少患者能保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，他們平衡膳食、適當(dāng)鍛煉、合理用藥、定期復(fù)查，繼續(xù)快樂(lè)地工作、生活多年，還成了鼓勵(lì)其他病友康復(fù)的‘抗癌明星’。但也有些患者陷入悲觀絕望，一蹶不振，身體很快就不行了?！毙熘緢?jiān)表示，要正視癌癥，積極調(diào)整身體免疫力，保持良好身心狀態(tài)，達(dá)到病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，與癌癥“和平共處”。

疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)和最難忍受的癥狀之一?！疤弁匆舐曊f(shuō)出來(lái)，不要忍著，要告訴你的主治醫(yī)師，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度開(kāi)具不同的止痛藥物?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科吳曉明教授介紹，常用的止痛藥物有：非甾體藥物（布洛芬、塞萊昔布等）、阿片類藥（嗎啡、羥考酮、氫嗎啡酮、芬太尼貼劑等），還有一大類輔助藥可與非甾體藥或阿片類藥聯(lián)用達(dá)到協(xié)助止痛的效果。

“需要特別提醒的是，有些患者即使重度疼痛也不愿服用阿片藥，認(rèn)為服了阿片藥會(huì)上癮。阿片藥是有依賴性，但患者用藥都是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，藥物治療改善了生活質(zhì)量并且必要時(shí)可以成功停藥，所以阿片藥治療癌痛成癮者極少?！眳菚悦髡f(shuō)。

癌癥防治核心信息及知識(shí)要點(diǎn)

1.癌癥是一類嚴(yán)重危害群眾健康的慢性病

2.癌癥是可以預(yù)防的

3.改變不健康生活方式可以預(yù)防癌癥的發(fā)生

4.癌癥不會(huì)傳染，但一些致癌因素是會(huì)傳染的

5.規(guī)范的防癌體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥

6.早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵

7.發(fā)現(xiàn)癌癥要選擇正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療

8.癌癥康復(fù)治療可以有效提高患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量（王瀟雨）