高鹽飲食對健康的危害，首當(dāng)其沖的便是心血管系統(tǒng)，其中高血壓是最典型的 “并發(fā)癥”。世界衛(wèi)生組織研究表明，人體每日食鹽攝入量應(yīng)控制在 5 克以內(nèi)，而我國居民平均食鹽攝入量遠(yuǎn)超這一標(biāo)準(zhǔn)，部分地區(qū)甚至達(dá)到 10 克以上。過多的鈉離子進(jìn)入人體后，會破壞體內(nèi)水分平衡，導(dǎo)致血容量增加，進(jìn)而使血管壁承受的壓力升高。長期處于這種高壓狀態(tài)，血管會逐漸失去彈性，變得僵硬、狹窄，最終引發(fā)高血壓。
數(shù)據(jù)顯示，我國高血壓患者人數(shù)已突破 3 億，其中約 60% 的患者與高鹽飲食密切相關(guān)。更令人擔(dān)憂的是，高血壓并非孤立的疾病，它還是腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病的 “導(dǎo)火索”。有研究證實，每日食鹽攝入量每增加 1 克，腦卒中的發(fā)病風(fēng)險就會上升 17%，心肌梗死的風(fēng)險也會提高 10%，這些觸目驚心的數(shù)字，無不凸顯出高鹽飲食對心血管健康的巨大威脅。
除了心血管系統(tǒng)，腎臟也是高鹽飲食的主要 “受害者”。腎臟作為人體重要的代謝器官，承擔(dān)著排出體內(nèi)多余鈉離子的重任。長期高鹽飲食會使腎臟的工作負(fù)荷急劇增加，為了排出過量的鈉，腎臟需要不斷過濾血液，久而久之，腎小球會逐漸受損，腎功能隨之下降。當(dāng)腎功能受損到一定程度時，體內(nèi)的代謝廢物無法正常排出，就會引發(fā)慢性腎病。臨床數(shù)據(jù)顯示，高鹽飲食人群患慢性腎病的風(fēng)險比普通人群高出 2-3 倍，而慢性腎病若不及時控制，還可能發(fā)展為尿毒癥，給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。
不僅如此，高鹽飲食還會對骨骼健康、消化系統(tǒng)等造成不良影響。從骨骼健康來看，過多的鈉離子在排出體外時，會帶走體內(nèi)的鈣離子，導(dǎo)致鈣流失。長期鈣流失會使骨骼密度降低，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險，尤其對于中老年人和絕經(jīng)后女性而言，這種危害更為明顯。有研究發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食人群發(fā)生骨折的概率比低鹽飲食人群高出 20% 左右。在消化系統(tǒng)方面，高鹽飲食會刺激胃黏膜，破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，使胃黏膜更容易受到細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)的侵襲，從而增加胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的發(fā)病幾率。同時，有研究表明，高鹽飲食還可能與胃癌的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)，每日食鹽攝入量過高的人群，患胃癌的風(fēng)險會顯著上升。
面對高鹽飲食這一 “沉默威脅”，我們并非無計可施，在日常生活中只要采取科學(xué)合理的方法，就能有效降低鹽的攝入量，守護(hù)自身健康。在烹飪方式上，我們可以多采用蒸、煮、燉、烤等低鹽烹飪方法，減少煎、炸、炒時鹽的用量，并且盡量在菜肴即將出鍋時再放鹽，這樣既能保證菜肴的口感，又能減少鹽的實際攝入量。在食材選擇上，要盡量避免購買加工食品，如咸菜、臘肉、香腸、罐頭等，這些食品在生產(chǎn)過程中往往會添加大量的鹽和食品添加劑。如果購買加工食品，要仔細(xì)查看食品標(biāo)簽上的鈉含量，選擇鈉含量較低的產(chǎn)品。此外，我們還可以利用天然食材的鮮味來替代部分鹽的調(diào)味作用，比如在烹飪時加入蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、檸檬汁、醋等，既能豐富菜肴的口感，又能減少鹽的使用。
高鹽飲食對健康的危害是長期且隱匿的，它正一步步侵蝕著我們的身體健康，成為影響人類生活質(zhì)量和壽命的重要因素。因此，我們每個人都應(yīng)提高對高鹽飲食危害的認(rèn)識，從現(xiàn)在做起，從改變飲食習(xí)慣入手，主動控制鹽的攝入量，讓低鹽飲食成為一種生活常態(tài)。只有這樣，我們才能遠(yuǎn)離高鹽飲食帶來的健康風(fēng)險，擁有健康、美好的生活。
]]>科學(xué)補(bǔ)水，降低血液黏稠度
規(guī)律作息，給心臟“放個假”
清淡飲食，減輕心臟代謝壓力
適度運動，增強(qiáng)心臟活力
定期監(jiān)測，防患于未然
不要運動后驟冷刺激
不要頻繁進(jìn)出冷熱環(huán)境
不要忽視情緒調(diào)節(jié)
不要用糖飲料代替水
不要忽視午休
國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅指出，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人口老齡化加劇及居民生活方式改變，我國心腦血管疾病、癌癥等慢性病發(fā)病率呈上升趨勢。數(shù)據(jù)顯示，慢性病死亡人數(shù)已占居民總死亡人數(shù)的80%以上。
自2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出慢性病綜合防控戰(zhàn)略以來，我國通過實施《健康中國行動（2019—2030年）》等舉措，推動重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%降至2022年的15.2%，降幅達(dá)17.8%。此次發(fā)布的兩個實施方案，進(jìn)一步明確到2030年的具體目標(biāo)：
國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽表示，我國已建立覆蓋260余個縣區(qū)的危險因素監(jiān)測網(wǎng)和400余個縣區(qū)的發(fā)病監(jiān)測網(wǎng)，全面掌握心腦血管疾病的地域差異和發(fā)展趨勢。
當(dāng)前，心腦血管疾病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化特征，主要與不健康生活方式相關(guān)：
胡盛壽建議，公眾應(yīng)通過培養(yǎng)健康飲食和運動習(xí)慣、保證充足睡眠、定期接受規(guī)范化體檢等措施預(yù)防疾病。
針對心腦血管疾病防治，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍強(qiáng)調(diào)“同防同治”理念：
為暢通早期救治鏈，方案提出四大舉措：
國家癌癥中心黨委書記張勇指出，癌癥是多種危險因素長期積累的慢性病，約40%的癌癥可通過控制危險因素和改善生活方式預(yù)防。目前，全球已確定127種人類致癌物和95種可能致癌物。
數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)癌癥病例約406.4萬例，發(fā)病率位居全球平均水平，但處于發(fā)展中國家癌譜向發(fā)達(dá)國家癌譜過渡階段。
張勇建議，公眾可通過以下措施有效防癌：
近年來，我國癌癥早診早治項目覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。上海、浙江、天津、江蘇等地將重點癌癥篩查納入民生項目，國家癌癥中心牽頭制定7個常見癌種篩查指南，早診率穩(wěn)步提升。截至2022年，高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率已達(dá)55%以上。
郭燕紅表示，兩個實施方案注重關(guān)口前移，聚焦全生命周期健康管理，通過醫(yī)防融合、創(chuàng)新防治模式，充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，完善慢性病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)能力和質(zhì)量。
未來，我國將繼續(xù)以“健康中國”戰(zhàn)略為引領(lǐng)，通過政策引導(dǎo)、科技創(chuàng)新和全民參與，推動心腦血管疾病與癌癥防治工作取得更大成效，為人民群眾筑牢健康防線。
]]>心腦血管疾病在“三九”時節(jié)尤為高發(fā)。一方面，受冷空氣刺激后，機(jī)體外圍的血管收縮，易造成血管阻力及血壓的上升，心臟負(fù)荷增加。另一方面，氣候寒冷，身體耗能供熱，心臟耗氧量加大，極易誘發(fā)心腦血管疾病。尤其是一些中老年人，本就存在動脈硬化、血管狹窄的問題，氣溫降低時原本狹窄的血管會變得更加狹窄，很可能加重病癥。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國冬季心血管患者死亡人數(shù)比夏天高41%。英國的一項研究也發(fā)現(xiàn)，氣溫每降低1℃，心臟病發(fā)病率就會增加2%。
為了預(yù)防心腦血管疾病的高發(fā)，日常應(yīng)注意保暖，避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中。同時，保證睡眠充足，有助于調(diào)節(jié)血壓和心率。此外，北方室內(nèi)外溫差較大，加之天氣干燥，要保證每日飲水量，以降低血液粘稠度。對于已有心腦血管疾病的患者，應(yīng)堅持服藥，積極控制基礎(chǔ)病，日常勤測血壓、血糖，出現(xiàn)異常波動要及時就醫(yī)。
冬季氣溫低，人的活動量減少，新陳代謝下降，肺部活動不足，清除外來的異物、細(xì)菌和病毒的能力也會下降，加上干燥的空氣、肺氣管內(nèi)黏液變稠，呼吸系統(tǒng)成為冬季疾病的重災(zāi)區(qū)。冬季感冒、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染疾病患者比平時高出2-3倍。
預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病，同樣需要注意保暖，特別是口鼻部位的防護(hù)，可以佩戴口罩以減少冷空氣對呼吸道的刺激，同時防止病原體通過飛沫和氣溶膠傳播。保持室內(nèi)空氣濕潤也很重要，可以使用加濕器或在室內(nèi)放置水盆等方式增加濕度。飲食方面，可以食用一些具有潤肺作用的食物，如梨、蜂蜜等。此外，適量進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑等，有助于增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的抵抗力。
寒冷天氣會使人的食欲增加，偏愛一些高熱量食物供能，會加重胃腸負(fù)擔(dān)，更易導(dǎo)致胃腸道疾病的復(fù)發(fā)。同時，胃酸分泌增加，胃腸會發(fā)生痙攣性收縮，人體的消化功能逐漸下降，胃腸道抗病能力減弱，如果繼續(xù)生食過多的瓜類水果、冷飲等，很容易引發(fā)胃腸道疾病。
預(yù)防消化系統(tǒng)疾病，關(guān)鍵在于合理飲食。應(yīng)避免過多攝入生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，多吃溫?zé)?、易消化的食物。同時，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。對于已有胃腸道疾病的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)養(yǎng)。
寒冷特別是持續(xù)受涼和晝夜溫度反差，可導(dǎo)致肌肉和血管收縮，從而引起關(guān)節(jié)疼痛，還可能促使骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕等的復(fù)發(fā)。
預(yù)防風(fēng)濕骨病，除了注意保暖外，還可以進(jìn)行一些適量的體育鍛煉，如瑜伽、太極等，有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。同時，避免長時間保持同一姿勢，以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。對于已有風(fēng)濕骨病的患者，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查和治療，防止病情惡化。
除了針對上述具體疾病的預(yù)防措施外，“三九”時節(jié)還應(yīng)注重綜合養(yǎng)生。以下是一些實用的養(yǎng)生建議：
綜上所述，“三九”時節(jié)應(yīng)警惕“冬病”的高發(fā)。通過合理的飲食調(diào)養(yǎng)、適量的體育鍛煉、充足的睡眠以及良好的心態(tài)調(diào)整等措施，我們可以有效預(yù)防這些疾病的發(fā)生和發(fā)展。同時，對于已有相關(guān)疾病的患者來說，更應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療和調(diào)養(yǎng)工作。只有這樣，我們才能度過一個健康、愉快的冬季。
]]>冬天心臟要過4道“坎兒”
防止心腦血管疾病發(fā)生，心臟要尤其當(dāng)心以下4個健康坎兒。
1.氣溫低
氣溫低會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，令血壓升高、心臟負(fù)荷加大，原有粥樣硬化斑塊狹窄的血管無法擴(kuò)容，就會出現(xiàn)心肌缺血，引起心絞痛發(fā)作。
在交感神經(jīng)興奮狀態(tài)下，還可能出現(xiàn)粥樣硬化斑塊破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引發(fā)心梗。
2.血壓高
冬季天冷，血管也會熱脹冷縮，外周血管收縮會導(dǎo)致血壓升高。
發(fā)表在《歐洲高血壓雜志》上的一項研究顯示，溫度每降1℃，收縮壓就會升高0.48毫米汞柱，舒張壓升高0.45毫米汞柱。
3.濕度低
冬季相對干燥，室內(nèi)空氣又流通不佳，唇、鼻等部位特別容易缺乏水分，會給很多細(xì)菌入侵留下可乘之機(jī)，增加感染風(fēng)險，進(jìn)而易誘發(fā)心衰、冠心病等。
4.血脂升
冬季人們室外活動減少，宅在家里很容易攝入更多高脂食物，引起肥胖。高脂肪、高碳水化合物飲食會使甘油三酯、膽固醇水平升高。
而膽固醇和血壓的變化均容易誘發(fā)血管堵塞，增加患者冠心病或腦卒中發(fā)作的風(fēng)險。
6個時刻心臟很危險
心臟看似強(qiáng)大，實則脆弱，在以下幾個時刻會不堪一擊。
用力太猛時
猛發(fā)力時，一旦頸動脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊“受刺激”脫落，會引發(fā)心梗、腦梗，甚至生命危險。
不要有猛回頭等動作;避免需要突然發(fā)力的運動，比如打羽毛球、籃球;早上起床時不要突然坐起來;不要突然變換體位，比如突然從蹲位變?yōu)檎疚?排便時不宜過分憋氣用力。
脾氣急躁時
愛生氣的人，心臟疾病的發(fā)病風(fēng)險和致死率都較高。脾氣急躁是A型行為特征的表現(xiàn)，這類人還可能存在爭強(qiáng)好勝、不耐煩、急于求成等特點。
研究發(fā)現(xiàn)，A型行為模式與高血壓、冠心病、心律失常等疾病的發(fā)生密切相關(guān)。
悲傷抑郁時
過度悲傷，甚至抑郁會增加血液中葡萄糖和游離脂肪酸的含量，加重氧化應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)動脈粥樣硬化，以及冠心病和高血壓的發(fā)展。
突發(fā)事件的強(qiáng)烈刺激，甚至可能誘發(fā)急性心梗等致命性疾病。
過度疲勞時
心臟病患者本身就處于代償/失代償?shù)倪吘墵顟B(tài)，過度勞累會加重心臟負(fù)荷，打破平衡，從而誘發(fā)心肌缺血、心律失常、心衰加重。
飯后太撐時
飽餐后血液會大量向胃腸道分流，造成血液在體內(nèi)重新分配，心臟供血相對減少;食物中的脂肪、鹽分被吸收進(jìn)入血液，會使血液黏稠度增加。這些因素均可造成心肌缺血，甚至心梗。
大量喝酒時
飲酒后數(shù)小時內(nèi)，血管都處于擴(kuò)張、血流加速的狀態(tài)，可暫時降低血壓，但心率會隨之加快，易導(dǎo)致心臟病急性發(fā)作。
長期過量飲酒，會使血液黏稠度增加，誘發(fā)高脂血癥或動脈硬化;還會導(dǎo)致酒精性心肌病，嚴(yán)重影響心臟功能。
做6件事安撫心臟
想要心臟能夠平穩(wěn)過冬，生活中需要做好以下幾個細(xì)節(jié)，對于本身就患有心血管病的老年人尤其要注意。
早上緩慢起床
早上醒來后，可以平躺兩三分鐘，也可以醒來后可以先搓熱手后干洗一下臉，再搓搓腿和腳，等醒透了再起床，老年人起床時可以扶著床頭慢慢坐起來。
調(diào)整生活方式
戒煙、限酒、低鹽飲食、保證充足睡眠和睡眠質(zhì)量;注意情緒調(diào)節(jié)，避免大喜大悲或情緒激動;勞逸結(jié)合，學(xué)會放松，別讓自己太疲勞。
推遲鍛煉時間
清晨身體交感神經(jīng)興奮性高，氣溫低又會使得外周血管阻力增大、血壓升高，增加心腦血管意外風(fēng)險。建議鍛煉時間推遲到上午10點左右或下午，老年人尤其要注意。
日常注意保暖
如果著涼受寒，特別容易誘發(fā)心血管意外。洗臉、刷牙最好用溫水，以減輕血管刺激;外出要穿得暖，記得戴上帽子和圍巾等。
控制洗澡水溫
較高的水溫會產(chǎn)生大量水蒸氣，可能會因缺氧導(dǎo)致心臟不適。水溫較高還易使外周血管擴(kuò)張，增加體位性低血壓風(fēng)險，可能出現(xiàn)暈厥、摔倒等意外。
建議水溫最好保持在30℃左右，時間別超過20分鐘，洗澡前用電暖氣或浴霸給浴室“預(yù)熱”一會兒，等溫度上升后再入浴。
進(jìn)補(bǔ)不要過度
冬天是進(jìn)補(bǔ)的好時節(jié)，但過度食用高脂、高蛋白的食物以及滋補(bǔ)品，會給心血管帶來很大壓力。
即便要進(jìn)補(bǔ)也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)食，日常飲食應(yīng)遵循低鹽、低糖、低脂、多果蔬的原則。
]]>秋分后，晝夜溫差加大，氣溫逐漸下降。氣溫下降，特別是寒冷空氣的刺激，會導(dǎo)致血管收縮，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起血壓升高和血管阻塞，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
在氣溫下降的季節(jié)，人們往往會攝入更多高熱量食物，這可能引起膽固醇和血脂升高，也增加了心腦血管疾病的發(fā)病率。
同時，秋分日后，北半球晝短夜長，日照時間減少，會影響人的情緒，情緒波動也是心腦血管疾病的危險因素。
常見的心腦血管疾病包括：腦梗死、腦出血、心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等。
因此，秋分時節(jié)，大家一要注意保暖，避免長時間暴露在低溫寒冷環(huán)境中。二要均衡膳食，提倡少鹽、少油、少糖，注重飲食多樣化，每天攝入不超過1個拳頭大小的肉；兩個拳頭大小的主食；三個拳頭大小的水果，四個拳頭大小的蔬菜。三要適度運動，如散步、打太極等，以促進(jìn)血液循環(huán)。四要保持良好的心態(tài)，避免情緒波動。五要定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，尤其是既往有血壓、血脂、血糖異常的患者，如出現(xiàn)明顯波動，及時就醫(yī)。
腦血管意外一般較為兇險，公眾該如何識別？突發(fā)腦血管意外后我們該怎么辦？哪些人更容易發(fā)生腦血管意外？又該如何預(yù)防？
腦血管意外，也就是腦卒中，是一種急性腦血管疾病，以缺血性腦卒中為主。
腦卒中的救治如同跟時間賽跑，早期發(fā)現(xiàn)、快速急救，至關(guān)重要，可有效提高搶救成功率，降低死亡率和殘疾率，減少并發(fā)癥。
識別腦卒中典型癥狀，請大家記住“120”口訣，“1”是指看一張臉，即看他的面紋是否對稱，有的人會出現(xiàn)口角兩邊不對稱或一邊的面紋變淺。“2”是兩只胳膊或兩條腿，看他走路是否發(fā)飄，一側(cè)胳膊是否無力?！?”指聆聽，即看他說話是否不利落。
一旦出現(xiàn)上述任何一項癥狀，患者及家屬應(yīng)立即撥打120急救電話，盡快將患者送到有救治能力的醫(yī)院。目前，多數(shù)醫(yī)院都已建立了腦卒中救治綠色通道，可以對腦卒中患者進(jìn)行有效救治。
等待急救車到來前，要避免幾個錯誤行為：第一，他人不要隨意搬動患者，不搖晃、不刺激；第二，不大聲叫喊，大聲叫喊會導(dǎo)致患者緊張，進(jìn)而使其血壓升高，引起更嚴(yán)重的問題；第三，不喂藥、喂食。很多腦卒中患者，長期血壓、血糖、血脂沒有得到有效控制，或沒有遵醫(yī)囑服藥，此時給他服用降壓藥、阿司匹林等會影響救治。
腦卒中危險因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心律異常(房顫)、冠心病、腦卒中家族史，以及吸煙酗酒和其他不健康的生活方式等。
具備以上一種及多種危險因素，既往有腦卒中史、短暫腦缺血發(fā)作者，是腦卒中的高危人群。
腦卒中是一種可防可治的疾病。大家要養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，可有效防治腦卒中。
文字來源：國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會
]]>重大慢性病過早死亡率降至15.2%
國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅介紹，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、居民生產(chǎn)生活方式的變化和人口老齡化程度的加深，我國心腦血管疾病、癌癥等重大慢性疾病發(fā)病總體呈上升趨勢，慢性病死亡人數(shù)占到居民總死亡的比例已超過80%。
2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略。為落實好這一規(guī)劃綱要，2019年發(fā)布的《健康中國行動（2019—2030年）》提出15個專項行動，開展心腦血管疾病防治行動、癌癥防治行動等重大慢性病防治是其中重要的內(nèi)容。
“經(jīng)過多年努力，我國重大慢性病過早死亡從2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%，降幅達(dá)17.8%?！惫嗉t介紹，這次國家衛(wèi)健委聯(lián)合多個部門印發(fā)的兩個實施方案，目的是進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù)和要求，明確工作路徑，切實保障防治行動落地生效，到2030年能夠達(dá)到規(guī)定的目標(biāo)要求。
《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)到65%，高血壓、糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率均達(dá)到70%，心腦血管疾病發(fā)病率及危險因素水平上升趨勢得到有效控制，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬以下。
《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，我國癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率達(dá)到46.6%，患者疾病負(fù)擔(dān)得到有效控制。
郭燕紅表示，這兩個實施方案注重關(guān)口前移，聚焦健康的全過程，突出醫(yī)防融合，創(chuàng)新防治結(jié)合的工作模式，充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心及社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的作用，完善慢性病的防治協(xié)作網(wǎng)，不斷提升防治的服務(wù)能力和質(zhì)量。
心腦血管疾病發(fā)病有年輕化趨勢
國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽介紹，我國建立了覆蓋全國260多個縣區(qū)的危險因素監(jiān)測網(wǎng)和400多個縣區(qū)的發(fā)病監(jiān)測網(wǎng)，全面掌握了心血管疾病風(fēng)險和負(fù)擔(dān)的地域差異和發(fā)展趨勢。
“心腦血管疾病發(fā)病存在年輕化趨勢?！焙郾硎?，改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鎮(zhèn)化帶來生活方式轉(zhuǎn)變。在飲食方面，我國居民粗糧吃得越來越少，油脂吃得越來越多。在運動方面，我國居民主動運動鍛煉整體不足。同時，工作相關(guān)的體力活動水平有明顯下降趨勢，久坐的比例越來越高。此外，年輕人還面臨心理壓力和睡眠不足問題?！皩λ麄兌?，培養(yǎng)良好的飲食和運動習(xí)慣，保證充足規(guī)律的睡眠，建立積極的人際關(guān)系，定期接受規(guī)范化的體檢，都是預(yù)防疾病發(fā)生的有效措施，應(yīng)大力推廣。”他說。
癌癥發(fā)病是否有年輕化趨勢？對此，國家癌癥中心黨委書記張勇表示，癌癥發(fā)病是否年輕化不能一概而論，不同癌癥發(fā)病的年齡分布差異較大?！袄缒行郧傲邢侔┛赡茉?0歲以后逐漸發(fā)病，但是女性乳腺癌從30歲開始發(fā)病率就逐漸上升了，40—50歲已經(jīng)是女性乳腺癌發(fā)病的高峰期?！彼f。
張勇介紹，隨著我國人口老齡化程度逐漸加深，癌癥的平均發(fā)病年齡呈逐漸上升的趨勢，老年人的癌癥發(fā)病在總?cè)丝谥械恼急仍絹碓蕉?。根?jù)國家癌癥中心腫瘤登記數(shù)據(jù)，如果刨除人口老齡化因素的影響，也就是假定人口結(jié)構(gòu)不變，大多數(shù)癌癥的發(fā)病基本保持相對平穩(wěn)，但是個別癌癥，例如前列腺癌發(fā)病年齡分布逐漸趨向年輕，而肺癌的發(fā)病年齡分布則逐漸上升。
心腦血管疾病要“同防同治”
國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，我國心血管疾病發(fā)病率和死亡率仍處于持續(xù)上升階段，全國每5例疾病死亡中有2例死于心血管疾病。
怎樣進(jìn)一步提升我國心腦血管疾病防治能力？
此次發(fā)布的新版心腦血管疾病防治實施方案明確，要“實施危險因素控制，降低發(fā)病和死亡風(fēng)險”“強(qiáng)化關(guān)口前移，創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑”。
心腦血管疾病為何講究同防同治？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍表示，強(qiáng)調(diào)同防，因為心腦血管疾病的危險因素和疾病基礎(chǔ)一致，疾病的基礎(chǔ)都是動脈粥樣硬化，危險因素都是“三高”即高血壓、高血脂、高血糖，三個行為因素即飲食、運動、吸煙，同防可以更好地提高一級預(yù)防的效果，更好地管好高危人群；強(qiáng)調(diào)同治則因為心腦血管疾病是共患病，在得心血管病的患者中，將近20%的人會同時患有腦血管疾病，在腦血管病患者中也有將近20%的人患有心血管疾病，心腦同患病會增加救治難度，因此，“同治”能使共患病患者治療效果更好。
“心腦血管疾病是急性發(fā)作的慢性病，在發(fā)作早期，生命的救治和時間密切相關(guān)?！蓖鯎碥姳硎荆瑸榱俗屧缙诘木戎捂湼鼮闀惩?，重點需要做好四個方面的工作：一是教會公眾早期識別腦血管病的癥狀，如牢記“BE?FAST”口訣，即難平衡、看不清、面不正、臂難平、語不靈，五個癥狀只要出現(xiàn)一個，就意味著發(fā)生了腦血管病，這時要第一時間打急救電話120到醫(yī)院；二是抓好心腦血管病院前急救關(guān)鍵環(huán)節(jié)，鼓勵老百姓盡可能使用救護(hù)車，做到上車即入院；三是開展院內(nèi)能力建設(shè)，建設(shè)卒中中心和胸痛中心，讓院內(nèi)綠色通道更加暢通，院內(nèi)救治時間更短。四是做好人才保障。大醫(yī)院應(yīng)建立各級培訓(xùn)中心，進(jìn)行心血管、腦血管救治介入和溶栓、取栓的培訓(xùn)。
約40%癌癥通過改變生活方式等可避免
“癌癥是一類可防可控的疾病，大約40%的癌癥可以通過控制癌癥危險因素、改變生活方式等得以避免?！睆堄轮赋?，癌癥的形成是多種危險因素長期積累的一個慢性過程，目前被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)評定的已確定的人類致癌物有127種，可能的致癌物有95種。
據(jù)了解，中國腫瘤登記點覆蓋全國98.6%的區(qū)縣。根據(jù)中國腫瘤登記年報測算，全國每年新發(fā)癌癥病例數(shù)約406.4萬例。
“我國人口基數(shù)大，癌癥發(fā)病人數(shù)較高，但發(fā)病率不是世界最高，而是處于世界平均水平?！睆堄陆榻B，我國癌癥正處于發(fā)展中國家癌譜向發(fā)達(dá)國家癌譜過渡的階段。近年來，發(fā)達(dá)國家高發(fā)的癌種如肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等在我國發(fā)病率不斷上升，發(fā)展中國家高發(fā)的癌種如食管癌、胃癌、肝癌等，其發(fā)病率和死亡率在我國都有所下降。
張勇介紹，我國發(fā)病率位居前五位的癌種為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。其中，男性發(fā)病率位居前五位的癌種依次是：肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌，女性依次為：乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。
如何有效防癌？張勇建議，要踐行健康的生活方式，例如戒煙限酒、適量運動、合理膳食、避免陽光暴曬等；注意預(yù)防與癌癥相關(guān)的感染因素，例如幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒、肝炎病毒等的感染，適齡人群應(yīng)盡早接種乙肝疫苗和HPV疫苗；注意保持生活與工作環(huán)境的健康，特別要做好職業(yè)防護(hù)，避免接觸職業(yè)致癌物。此外，積極參加國家倡導(dǎo)的癌癥篩查和規(guī)范的防癌體檢，以期能夠早發(fā)現(xiàn)可能的腫瘤。
專家提醒，有癌癥家族史、長期吸煙飲酒、有職業(yè)暴露史或有乙肝和癌前疾病的患者，要定期做癌癥篩查。適齡女性要參加宮頸癌和乳腺癌的定期篩查，達(dá)到一定年齡的居民應(yīng)參與肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌等常見癌癥的篩查。篩查未發(fā)現(xiàn)可疑病變的居民，間隔幾年以后可再參加下一輪篩查。
張勇介紹，近年來，我國不斷提高癌癥早診早治項目的覆蓋范圍。上海、浙江、天津、江蘇等地將重點癌癥篩查納入政府民生項目，免費向居民提供。國家癌癥中心也牽頭制定了7個常見癌種的篩查早診早治指南，癌癥早診率穩(wěn)步提升。截至2022年，我國高發(fā)地區(qū)重點癌種的早診率已經(jīng)達(dá)到55%以上。（來源：人民日報海外版? 記者 王美華）
]]>一、預(yù)防心腦血管疾病
健康飲食：保持均衡的飲食，多吃富含纖維、維生素和礦物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、全谷類、豆類、堅果和健康油脂（如橄欖油、魚油）。減少飽和脂肪、反式脂肪、鹽和糖的攝入。
控制體重：保持健康的體重范圍，避免肥胖。肥胖會增加心腦血管疾病的風(fēng)險。
規(guī)律運動：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、騎自行車或游泳。運動有助于改善心血管健康、降低血壓和減輕身體壓力。
控制血壓：定期監(jiān)測血壓，確保血壓在正常范圍內(nèi)。高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素之一。
管理血糖：如果您有糖尿病，嚴(yán)格控制血糖水平至關(guān)重要。高血糖會損害血管，增加心腦血管疾病的風(fēng)險。
戒煙限酒：戒煙和限制酒精攝入對預(yù)防心腦血管疾病至關(guān)重要。吸煙和過量飲酒都會增加血管損傷和疾病風(fēng)險。
心理健康：保持良好的心理健康，減輕壓力和焦慮。長期的心理壓力可能對心血管健康產(chǎn)生負(fù)面影響。
二、治療心腦血管疾病
藥物治療：根據(jù)病情，醫(yī)生可能會開具藥物來降低血壓、控制血糖、調(diào)節(jié)血脂等。請務(wù)必按照醫(yī)生的指示正確服用藥物。
手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的心腦血管疾病，如冠心病、腦梗死等，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括冠狀動脈搭橋術(shù)、介入手術(shù)（如冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)）等。手術(shù)治療的目的是改善血流，恢復(fù)受損器官的功能。
康復(fù)治療：康復(fù)治療在心腦血管疾病的恢復(fù)過程中具有重要意義。根據(jù)患者的具體情況，康復(fù)治療可能包括物理療法、康復(fù)鍛煉、心理支持等，以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。
在治療過程中，患者的積極參與和配合至關(guān)重要。以下是一些建議，幫助您在治療心腦血管疾病過程中更好地康復(fù)：
遵醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議和治療方案進(jìn)行服藥、檢查和治療。不要自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
定期隨訪：定期隨訪可以幫助醫(yī)生了解您的病情進(jìn)展，及時調(diào)整治療方案。請按照醫(yī)生的安排進(jìn)行隨訪。
生活調(diào)整：在治療期間，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整生活方式，如飲食、運動等。這些調(diào)整有助于控制病情，促進(jìn)康復(fù)。
心理支持：心腦血管疾病可能給患者帶來一定的心理壓力。尋求家人、朋友或?qū)I(yè)心理醫(yī)生的支持，可以幫助您應(yīng)對心理壓力，更好地康復(fù)。
總之，預(yù)防和治療心腦血管疾病需要綜合考慮多個方面，包括健康生活方式、藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等。通過積極參與預(yù)防和治療，您可以降低心腦血管疾病的風(fēng)險，提高康復(fù)效果，享受更健康、更美好的生活。
]]>腦出血俗稱腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、腦動脈瘤或血管畸形及不良生活習(xí)慣等。情緒激動、過度用力、過度勞累等是常見誘因，因此大多在活動中發(fā)病，發(fā)病后進(jìn)展迅速，臨床癥狀迅速加重。
“腦出血”這么兇險，怎樣早期識別？
頭暈：是血壓升高的主要癥狀，可表現(xiàn)為頭部昏沉感，也可表現(xiàn)為自己或周圍事物旋轉(zhuǎn)感。因此，如果出現(xiàn)頭暈癥狀，一定要測量血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，避免持續(xù)高血壓導(dǎo)致腦血管破裂出血。
頭痛：腦出血重要先兆癥狀之一。個別腦出血患者早期有少量出血刺激腦膜，表現(xiàn)出頭痛癥狀。因此反復(fù)頭痛時一定要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查（頭顱CT或磁共振），評估一下腦組織和腦血管有沒有器質(zhì)性疾病。
嘔吐：高血壓腦出血后顱內(nèi)壓升高的主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)并無法控制的“噴射樣”嘔吐，此癥狀是顱內(nèi)升高的典型表現(xiàn)。
頸項強(qiáng)硬：即“后脖梗子”硬，頸肩部僵硬疼痛，也是血管畸形或動脈瘤腦出血早期表現(xiàn)，如果同時伴有頭痛癥狀，一定要盡早就診，病情一般在幾小時到幾十小時內(nèi)加重，出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、癱瘓、肢體抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。
預(yù)防腦出血，核心是踐行健康的生活方式，發(fā)現(xiàn)征兆及時就醫(yī)。
1、控制血壓。高血壓是腦出血的主要風(fēng)險因素。要預(yù)防腦出血，首先得控制血壓。保持良好的作息和飲食習(xí)慣，適當(dāng)運動，避免過度勞累，都有助于穩(wěn)定血壓。
2、改變生活方式。戒煙、限酒、飲食均衡。吸煙會加速血管硬化，增加腦出血的風(fēng)險；過量飲酒會導(dǎo)致血壓升高，同時還會降低腦出血后的恢復(fù)能力。保持飲食均衡，尤其是減少鹽分?jǐn)z入，有助于降低血壓和預(yù)防腦出血。
3、保持適量運動。運動有助于強(qiáng)身健體，也能幫助控制血壓。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、騎車、游泳等。此外，一些針對腦出血患者的特殊運動，如太極拳、瑜伽等，也有助于改善身體狀況。
4、避免過度勞累。過度勞累會使血壓升高，增加腦出血的風(fēng)險。要合理安排工作和生活，避免長時間連續(xù)工作或?qū)W習(xí)，保證充足的休息時間。
5、控制情緒波動。情緒波動會使血壓驟然升高，增加腦出血的風(fēng)險。要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，遇到困難時冷靜應(yīng)對，避免情緒失控。此外，保持良好的心態(tài)和樂觀的情緒也有助于預(yù)防腦出血。
6、定期檢查。定期進(jìn)行身體檢查是預(yù)防腦出血的重要措施。建議至少每年進(jìn)行一次全面體檢，包括血壓、血脂、血糖等指標(biāo)的檢查。此外，針對腦出血的高危人群，如高血壓患者、肥胖者、糖尿病患者等，應(yīng)加強(qiáng)體檢頻率，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
7、及時就醫(yī)。如果出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、暈眩等疑似腦出血的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。切勿自行判斷病情或隨意使用藥物，以免延誤治療時機(jī)。在急救過程中，要積極配合醫(yī)生的治療建議，爭取早日康復(fù)。
]]>盡管高血壓早已成為常見的慢性疾病，但人們對這個病在認(rèn)知、自我管理、口服藥物及非藥物療法等方面還普遍存在很多誤區(qū)。這些誤區(qū)會導(dǎo)致高血壓患者的治療效果不佳，甚至加重病情，增加心腦血管疾病的風(fēng)險。
誤區(qū)之疾病認(rèn)知篇
高血壓是老年病 事實上，高血壓可以影響任何年齡段的人，包括青少年和兒童。高血壓不僅僅是血壓高，還包括血管損傷、器官功能受損等多個方面的影響。
減肥就能控制高血壓 雖然減肥可以幫助控制體重和血壓，但減肥并不能治療高血壓。只有在高血壓早期，收縮壓低于160mmHg，沒有心腦腎等靶器官損害的患者可以通過減肥的方式將血壓控制在一個正常范圍。
只需服藥就能控制血壓 除了藥物治療外，高血壓患者還需要注意飲食、運動、減輕壓力等，采取綜合的治療措施才能更好地控制血壓。此外，不規(guī)律的生活方式會導(dǎo)致身體機(jī)能紊亂，進(jìn)而影響血壓的穩(wěn)定。因此，建議高血壓患者保持健康的生活作息和飲食習(xí)慣。
高血壓需終身服藥 大部分高血壓患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行長期的藥物治療，但并不是所有患者都需要終身服藥，像繼發(fā)性高血壓患者或者輕微高血壓患者，在血壓降到正常后，是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥的。
高血壓不能沾酒 過量飲酒會增加高血壓發(fā)病風(fēng)險，但并不是說高血壓患者完全不能喝酒。適量飲酒對于高血壓患者來說是可以接受的，每日酒精的攝取量男性不應(yīng)超過25克，女性不應(yīng)超過15克。
血壓穩(wěn)定就不用復(fù)查 持續(xù)血壓升高會造成心腦腎以及全身血管的損害，因此高血壓患者無論血壓是否控制正常均需要定期檢查血壓和其他相關(guān)檢查項目，如腎功能檢查、二維超聲檢查、尿常規(guī)檢查、超聲心動圖以及眼底檢查等等，判斷是否存在靶器官損害，從而進(jìn)行必要的治療調(diào)整。
沒癥狀就不需要治療 即使沒有明顯的癥狀，高血壓也會對身體造成傷害。因此，高血壓患者需要及時進(jìn)行治療和管理，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
誤區(qū)之自我管理篇
降壓藥可自行增減 有些高血壓患者可能會濫用降壓藥，濫用降壓藥是指反復(fù)、大量、盲目、未按醫(yī)囑胡亂服用降壓藥物，以期能夠快速降低血壓。降壓藥的服用并非隨心所欲，自行服用，可能會導(dǎo)致低血壓和其他健康問題，如肝腎功能損傷、心臟損傷的發(fā)生。
不關(guān)注相關(guān)并發(fā)癥 高血壓患者容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如冠心病、心力衰竭、腦出血、腦卒中等。高血壓患者應(yīng)該密切關(guān)注并發(fā)癥的發(fā)展情況，當(dāng)出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、水腫、視力模糊等癥狀時一定要重視并及時就醫(yī)治療。
誤區(qū)之口服降壓藥篇
降壓藥會讓人上癮 口服降壓藥并不會上癮，因為其不含有可導(dǎo)致成癮的成分。
降壓藥會導(dǎo)致低血壓 口服降壓藥通常不會導(dǎo)致低血壓，但某些藥物可能會引起頭暈、乏力等不適癥狀。
血壓穩(wěn)定可停藥 口服降壓藥不能隨意停藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量或停藥。高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)生的治療方案和用藥指導(dǎo)，不要自行停藥或更改用藥方案。同時，如果出現(xiàn)不適或疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢。
降壓藥對所有人都適用 不同類型的口服降壓藥適用于不同的人群。常見的降壓藥物分為5大類，即利尿劑，如氫氯噻嗪等；β受體拮抗劑，如美托洛爾、阿替洛爾等；鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、尼卡地平等；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利、貝那普利等；血管緊張素二受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等等。藥物的具體選擇，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者高血壓的程度、是否存在靶器官損害等實際情況選擇合適的藥物。
吃藥就能治好高血壓 口服降壓藥只能控制高血壓的癥狀，無法完全治愈高血壓。
吃降壓藥傷身 某些口服降壓藥可能會引起頭痛、惡心、便秘等副作用，但這些副作用通常是輕微的且可以緩解的。一般來說，口服降壓藥是不會對心臟造成損害的，但一些患者長期口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類的降壓藥物后，可能會影響心肌重構(gòu)?；颊咴诜帟r，要注意觀察自己的心率是否增快或減慢，是否存在心慌等癥狀。
誤區(qū)之非藥物療法篇
低鹽減脂就能控制血壓 雖然攝入過多的鹽會使血壓升高，每天不超過6克是可以接受的。也有人認(rèn)為只要減少鹽分和脂肪攝入就能控制高血壓，但實際上，高血壓患者需要合理控制的每日總能量攝入量（一般男性需要1400千卡到1800千卡的熱量，女性需要1200千卡到1600千卡）、蛋白質(zhì)、碳水化合物等營養(yǎng)素的比例，一般蛋白質(zhì)占10%-15%，脂肪占20%-30%，碳水化合物占55%-60%。
高強(qiáng)度運動降壓更明顯 一些人認(rèn)為高強(qiáng)度的運動可以有效降低血壓，但對于高血壓患者來說，過度激烈的運動會增加心臟負(fù)擔(dān)，反而不利于控制血壓。因此，建議選擇適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。
戒煙反而會導(dǎo)致血壓高 吸煙時香煙中的尼古丁會加速心率和血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。但也確實會有部分人在戒煙后出現(xiàn)血壓暫時升高的情況。但長期來看，戒煙對預(yù)防心血管疾病和降低血壓都有好處。
高血壓不能沾咖啡 過量的咖啡因攝入會導(dǎo)致心率加快和血壓升高。不過，適量的咖啡因（每天最多攝入200毫克的咖啡因，相當(dāng)于一杯8盎司的咖啡）攝入對血壓沒有明顯影響。
天然草藥可以降壓 一些人認(rèn)為某些草藥可以降低血壓，但這些草藥的安全性和有效性尚未得到科學(xué)證明。因此，不建議高血壓患者盲目使用草藥治療。
文/張莎 賀文靜 王文（北京清華長庚醫(yī)院）
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