美国aaa特级大片免费看在线观看,国产精品久久久一区麻豆最新章节,色欲狠狠躁天天躁无码中文字 http://www.hzyezihb.com shineu新漁生物 Tue, 17 Jun 2025 01:54:26 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.11 http://www.hzyezihb.com/wp-content/uploads/2023/03/cropped-111216-32x32.png 帕金森病 – 四川新漁現(xiàn)代生物技術(shù)有限公司 http://www.hzyezihb.com 32 32 帕金森病:早期癥狀易混淆 年輕化趨勢須警惕 http://www.hzyezihb.com/27408.html http://www.hzyezihb.com/27408.html#respond Tue, 17 Jun 2025 01:39:20 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=27408 目前帕金森病是患者數(shù)量僅次于阿爾茨海默病的第二大神經(jīng)退行性疾病,目前全球患者總數(shù)近千萬,我國帕金森病患者總數(shù)約300萬人,相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測到2050年,我國帕金森病患者數(shù)將達(dá)1050萬人,成為全球“最大值”。

該病可見于各年齡段,主要影響中老年人,且患病率隨年齡增長而升高。更為關(guān)鍵的是,近年來帕金森病有年輕化趨勢。今年3月,北京天壇醫(yī)院專家團(tuán)隊在《BMJ》發(fā)表的研究顯示,2021—2050年,20~40歲人群帕金森病患病率將增長最快。早發(fā)型帕金森?。òl(fā)病年齡<50歲)、青年型帕金森?。?1~40歲發(fā)?。?、青少年型帕金森病(發(fā)病年齡<20歲)患者逐漸增多。

早期癥狀:抖、僵、慢、睡眠障礙、焦慮抑郁、頸部腰部疼痛等

現(xiàn)實中不乏年輕帕金森病患者。近期一位40歲的女性患者就診時稱,她從36歲開始出現(xiàn)雙腿乏力、總是犯困現(xiàn)象,嚴(yán)重的時候甚至跌倒,并逐漸出現(xiàn)左上肢擺臂減少,左手安靜時不自主抖動。在完善運(yùn)動功能評估、美多巴治療試驗、頭部PET-CT等檢查后,確診為青年型帕金森病,并經(jīng)基因檢測證實為基因突變所致的帕金森病。

帕金森病早期核心臨床癥狀為“抖”“僵”“慢”等運(yùn)動癥狀?;颊叱霈F(xiàn)肢體靜止放松時的震顫,活動時相對好轉(zhuǎn)。很多患者感覺肌肉僵硬緊繃、走路拖沓、擺臂減少,有的面部表情呆板,被形容為“面具臉”。有的患者動作緩慢,洗漱、穿衣等日?;顒永щy,寫字越寫越小,走路時無法邁開腳步,以小碎步前進(jìn)。

更易被混淆、忽視的是帕金森病在疾病前期可能只有非運(yùn)動癥狀,如嗅覺障礙、睡眠障礙、疼痛、焦慮抑郁、排尿障礙、便秘等。如睡眠障礙可表現(xiàn)為失眠,或睡眠中大喊大叫,甚至拳打腳踢等快速眼動期睡眠障礙。還有一部分患者早期癥狀僅為“疼痛”,如頸部、背部、腰部疼痛,容易被誤認(rèn)為頸椎病或腰椎病等。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議盡早到神經(jīng)內(nèi)科門診進(jìn)行診治。

帕金森病年輕化的原因何在?

遺傳因素:目前已發(fā)現(xiàn)30多個帕金森病致病基因和高風(fēng)險基因,雖然僅有不到10%的患者有家族史,但50歲前發(fā)病的患者遺傳因素起較大作用。早發(fā)型病例中約10%~15%具有明確的遺傳背景,某些基因變異可能使年輕人具有“遺傳易感性”,即對帕金森病的外在環(huán)境風(fēng)險因素更敏感,增加患病風(fēng)險。

環(huán)境污染與職業(yè)暴露:年輕人因職業(yè)或生活方式接觸有毒物質(zhì),包括農(nóng)藥(如百草枯)、重金屬(鉛、錳)、有機(jī)溶劑等,都可能損傷多巴胺能神經(jīng)元,增加患病風(fēng)險。長期處于空氣污染、工業(yè)污染、化學(xué)污染、電磁輻射環(huán)境也可能通過氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)等損害神經(jīng)系統(tǒng),增加患病風(fēng)險。

不良生活方式:部分年輕人長期高強(qiáng)度用腦、動輒熬夜、缺乏運(yùn)動、高脂高糖飲食、精神緊張、焦慮抑郁等不良情緒增多,均可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,增加患病風(fēng)險。

意外損傷:日益增多的車輛使用和日益豐富的運(yùn)動類型,使得年輕人意外腦外傷的概率增多,大腦多巴胺能神經(jīng)元受損,增加患病風(fēng)險。

診斷技術(shù)進(jìn)步:PET-CT等特殊影像學(xué)及生物標(biāo)志物檢測的普及使得疾病的早期篩查能力不斷提升;基因檢測技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床,真條更多有遺傳背景的年輕患者通過檢測被確診。

新趨勢:人工智能助力帕金森病管理

帕金森病的新趨勢和新理念包括精準(zhǔn)醫(yī)療與個體化治療、疾病修飾療法、跨學(xué)科整合管理等。比如開發(fā)靶向藥物L(fēng)RRK2抑制劑(DNL201)實施精準(zhǔn)治療,助力從“對癥治療”轉(zhuǎn)向“延緩病程”;聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)、營養(yǎng)和心理科等建立“全程管理模式”,綜合干預(yù)。

藥物:MAO-B抑制劑改良的舌下速效片劑、左旋多巴緩釋制劑和持續(xù)性腸道輸注療法等可更好改善癥狀;免疫療法中單克隆抗體可靶向清除α-突觸核蛋白聚集體,已進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗;疫苗可誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)清除異常蛋白等等。

近期復(fù)旦大學(xué)研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)神經(jīng)元膜受體FAM171A2蛋白是致病蛋白傳播的“智能識別門”,抑制該蛋白可有效控制帕金森樣癥狀進(jìn)展,基于此,研究團(tuán)隊運(yùn)用人工智能技術(shù)對7000余種化合物進(jìn)行篩選,鎖定了候選藥物貝森替尼。

基因治療和細(xì)胞替代療法:我國學(xué)者做了很多前沿探索,如使用腺相關(guān)病毒作為注射液載體,通過腦立體定向注射技術(shù),將治療基因遞送至患者腦內(nèi),促進(jìn)多巴胺合成與分泌,阻止疾病進(jìn)展;誘導(dǎo)多能干細(xì)胞移植到患者腦內(nèi)可分化為多巴胺能神經(jīng)元以幫助恢復(fù)運(yùn)動功能,但長期安全性待驗證。

神經(jīng)調(diào)控技術(shù)升級:閉環(huán)自適應(yīng)腦深部電刺激系統(tǒng)通過實時監(jiān)測患者腦電信號,自動調(diào)整刺激參數(shù),可顯著提升治療效果和患者生活質(zhì)量;方向性電極以其精準(zhǔn)電流定向技術(shù)減少對正常腦組織的干擾,提高治療準(zhǔn)確性;無創(chuàng)磁波刀技術(shù)消融病灶,可改善患者肢體震顫等癥狀。

數(shù)字健康與人工智能:AI應(yīng)用可重塑帕金森病的診療流程,為早期篩查到個性化治療,再到日常管理提供更精準(zhǔn)、高效的解決方案。

AI可分析面部微表情(如減少眨眼頻率)、分析患者語音特征作為早期診斷線索;計算機(jī)視覺和傳感器技術(shù)可捕捉步態(tài)異常、動作遲緩等運(yùn)動特征;AI模型(如卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)CNN)可分析腦部MRI、PET-CT或SPECT影像,提高診斷準(zhǔn)確率。

智能手表、手環(huán)等設(shè)備可實時監(jiān)測患者的震顫頻率、運(yùn)動遲緩、睡眠質(zhì)量等數(shù)據(jù);AI從語音、運(yùn)動、生理信號等多模態(tài)數(shù)據(jù)中提取“數(shù)字生物標(biāo)志物”,可提供更敏感和客觀的疾病評估指標(biāo)。

此外,AI在結(jié)合虛擬現(xiàn)實(VR)及增強(qiáng)現(xiàn)實(AR)技術(shù)開展康復(fù)訓(xùn)練、藥物研發(fā)加速、整合病歷數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程復(fù)診隨訪等方面都發(fā)揮越來越多的作用。

生活方式及綜合干預(yù):高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練、舞蹈(如探戈)和太極等運(yùn)動療法已被證實可延緩運(yùn)動功能衰退。地中海飲食、高纖維攝入改善腸道菌群,迷走神經(jīng)刺激或益生菌療法進(jìn)行腸道干預(yù)等均可能通過腸腦軸影響震顫麻痹進(jìn)展。

帕金森病年輕化是遺傳、環(huán)境、生活方式等多因素交織的結(jié)果,需通過基因篩查、環(huán)境監(jiān)管、健康宣教等多維度干預(yù)。盡管老齡化仍是主要驅(qū)動因素,但年輕人群的防控需重點(diǎn)關(guān)注職業(yè)保護(hù)、心理健康及早期診斷。帕金森病治療正從“癥狀控制”轉(zhuǎn)向“多靶點(diǎn)精準(zhǔn)干預(yù)”,進(jìn)而實現(xiàn)“全程管理”,幫助患者重塑有尊嚴(yán)的生活。(來源: 中國婦女報? 錢海蓉)

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科學(xué)抗“帕”:帕金森病最新認(rèn)知與防治要點(diǎn) http://www.hzyezihb.com/27406.html http://www.hzyezihb.com/27406.html#respond Tue, 17 Jun 2025 01:31:50 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=27406 帕金森病作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,正隨著人口老齡化趨勢影響著越來越多人的生活。在我國,65歲以上人群患病率已達(dá)1.7%,全國患者總數(shù)超過250萬,預(yù)計到2030年將接近500萬,約占全球患者數(shù)量的一半。本文將帶您全面了解帕金森病的最新科學(xué)認(rèn)知、早期識別信號、前沿治療手段以及日常管理策略,幫助患者和家屬科學(xué)應(yīng)對這一疾病挑戰(zhàn)。

帕金森病的本質(zhì)與發(fā)病趨勢

帕金森病是一種慢性、進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要由于大腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,導(dǎo)致多巴胺遞質(zhì)水平顯著降低。這一病理變化會引發(fā)一系列運(yùn)動和非運(yùn)動癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為帕金森病是“老年病”,多在60歲左右發(fā)病,40歲以下很少見。然而最新臨床數(shù)據(jù)顯示,這一疾病正呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。有5%~10%的患者在50歲之前發(fā)病,其中發(fā)病年齡介于21-50歲之間的被稱為“青年型帕金森病”。這一變化可能與現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、社會壓力增大以及不良生活方式等多重因素有關(guān)。

識別早期信號:不只是“手抖”

許多人將帕金森病簡單地等同于“手抖”,這是一種常見的誤解。實際上,帕金森病的震顫有其獨(dú)特特征:坐著不動時手像“搓藥丸”一樣抖動(靜止性震顫),起身活動時反而減輕,這與緊張、甲亢等引起的震顫完全不同。

運(yùn)動癥狀方面,需要特別關(guān)注三個關(guān)鍵信號:

1.動作變慢:系扣子、刷牙等日?;顒雍臅r明顯增加,書寫字跡越寫越小

2. 身體僵硬:轉(zhuǎn)身時需要挪小碎步,動作像“生銹的機(jī)器人”

3. 表情減少:家人可能注意到患者“最近怎么總板著臉”(“面具臉”)

非運(yùn)動癥狀同樣不容忽視,包括:

自主神經(jīng)功能障礙:頑固性便秘、尿頻、直立性低血壓、油脂面容

精神障礙:抑郁、焦慮、淡漠、疲勞

睡眠障礙:失眠或白天過度嗜睡

感覺障礙:80%~90%患者出現(xiàn)嗅覺減退

如果上述癥狀持續(xù)3個月以上,建議及時到神經(jīng)專科進(jìn)行專業(yè)評估。

前沿治療:從藥物到AI輔助

帕金森病的治療需要根據(jù)疾病階段制定個性化方案:

早期(1~3年):輕微癥狀可優(yōu)先選擇太極拳、八段錦等運(yùn)動訓(xùn)練,研究表明每天30分鐘運(yùn)動能延緩疾病進(jìn)展。

中期(3~10年):當(dāng)出現(xiàn)明顯運(yùn)動障礙時,需開始藥物治療。多巴胺類藥物如左旋多巴需在飯前1小時服用,避免與高蛋白食物同服影響吸收。值得注意的是,長期用藥后出現(xiàn)的“藥效減退”并非藥物失效,而是疾病進(jìn)展的表現(xiàn)。此時可通過調(diào)整用藥策略(如減少單次劑量、增加服藥次數(shù))來改善癥狀。隨著疾病進(jìn)展可逐漸增加藥量或者藥物種類。

晚期(10年以上):可能需要聯(lián)合用藥或考慮腦深部電刺激術(shù)(DBS)。DBS通過植入電極向特定腦區(qū)發(fā)送電脈沖,抑制異常神經(jīng)活動,具有可逆、可調(diào)節(jié)的優(yōu)勢。典型患者術(shù)后震顫緩解率達(dá)80%~90%,藥物劑量可減少30%~70%。這項技術(shù)是解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科功能組早已開展的國內(nèi)領(lǐng)先的特色手術(shù),已為近3000例患者帶來了福音。

AI技術(shù)的引入為帕金森病診療帶來革命性變化。最新的“計算機(jī)視覺+人工智能”系統(tǒng)僅需普通攝像頭,即可精確分析患者動作幅度、節(jié)奏、對稱性等指標(biāo),輔助判斷“運(yùn)動遲緩”“凍結(jié)步態(tài)”等癥狀,比人眼觀察更客觀精確。這種技術(shù)降低了篩查門檻,使早期識別和居家管理成為可能。

在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域,《科學(xué)》雜志近期發(fā)表里程碑式研究,揭示了PINK1基因突變與早發(fā)性帕金森病的密切關(guān)聯(lián),發(fā)現(xiàn)了該蛋白在線粒體外膜上的關(guān)鍵相互作用結(jié)構(gòu),為未來靶向治療提供了新方向。

日常管理與“三防三練”策略

帕金森病的長期管理至關(guān)重要,專家推薦“三防三練“策略:

三防:

1. 防跌倒:家中過道安裝扶手,衛(wèi)生間鋪防滑墊;起身前先坐床邊晃腿10次促進(jìn)血液循環(huán)

2. 防嗆咳:使用厚底小碗進(jìn)食,頸部稍前傾;流口水嚴(yán)重者可隨身攜帶檸檬濕巾刺激吞咽

3. 防抑郁:鼓勵患者養(yǎng)花、寫日記轉(zhuǎn)移注意力;連續(xù)2周出現(xiàn)失眠、哭泣需就醫(yī)

三練:

1. 步態(tài)練習(xí):地上貼彩色膠帶,讓患者大步跨過

2. 聲音訓(xùn)練:每天大聲朗讀繞口令如“八百標(biāo)兵奔北坡”

3. 面部操:對著鏡子做鼓腮、皺眉、微笑等表情訓(xùn)練

此外,患者及家屬需警惕網(wǎng)絡(luò)上的“根治”騙局,如“腦部放磁鐵”“干細(xì)胞移”“放血療法”等,這些非正規(guī)治療不僅無效,還可能造成傷害。帕金森病目前雖無法根治,但通過規(guī)范治療和全程管理,患者仍能維持較高生活品質(zhì)。

展望未來,隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步和AI技術(shù)的應(yīng)用,帕金森病的診療正進(jìn)入精準(zhǔn)化、個性化新時代。提高疾病認(rèn)知、早期識別干預(yù)、科學(xué)規(guī)范治療,是應(yīng)對這一“不死的癌癥”的關(guān)鍵。記住科學(xué)抗“帕”的核心理念:有“帕”不怕,生活依然可以充滿質(zhì)量與尊嚴(yán)。

(來源:央廣網(wǎng)? 作者:王健? 解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部 )

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帕金森病的8個身體預(yù)警信號 http://www.hzyezihb.com/27188.html http://www.hzyezihb.com/27188.html#respond Mon, 14 Apr 2025 01:58:09 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=27188 帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響中老年人。其病理特征為大腦中多巴胺能神經(jīng)元的退化和死亡,導(dǎo)致多巴胺水平顯著降低,進(jìn)而引發(fā)運(yùn)動和非運(yùn)動癥狀。盡管帕金森病目前無法治愈,但早期識別和干預(yù)可顯著改善患者的生活質(zhì)量。以下是帕金森病的8個身體預(yù)警信號,幫助人們提高對疾病的警惕。

1.?靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最典型的運(yùn)動癥狀之一,通常表現(xiàn)為一側(cè)手部、下肢或面部的細(xì)微震顫。震顫在靜止時最為明顯,例如患者將手放在腿上時,手指會呈現(xiàn)“搓丸樣”動作(拇指與食指快速摩擦)。這種震顫在活動時減輕,睡眠時消失。值得注意的是,并非所有帕金森病患者都會出現(xiàn)震顫,但若震顫伴隨其他癥狀,需高度警惕。

2.?動作遲緩(運(yùn)動遲緩)

動作遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為日常活動的速度顯著減慢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)穿衣、洗漱、書寫等精細(xì)動作困難,例如寫字時字體逐漸變?。ā靶懓Y”),或行走時步伐變小、拖曳(“小碎步”)。此外,患者可能感到肢體僵硬,活動時需用力才能完成動作,甚至出現(xiàn)面部表情減少(“面具臉”)。

3.?肌肉僵硬(肌強(qiáng)直)

肌肉僵硬是帕金森病的另一典型表現(xiàn),患者常感到肢體、頸部或軀干肌肉緊繃,活動時阻力增加。例如,轉(zhuǎn)動頸部或彎曲手臂時,可能感到明顯的“齒輪樣”阻力。這種僵硬不僅影響運(yùn)動能力,還可能導(dǎo)致疼痛和不適。

4.?姿勢平衡障礙

帕金森病患者常出現(xiàn)姿勢不穩(wěn)和平衡障礙,表現(xiàn)為站立時身體前傾、彎腰駝背,行走時起步困難或突然跌倒。部分患者可能出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”,即行走時突然感覺雙腳像被“粘”住,無法邁步,需他人攙扶或借助外界提示(如地面線條)才能繼續(xù)行走。

5.?嗅覺減退

嗅覺減退是帕金森病常見的非運(yùn)動癥狀,約90%的患者在疾病早期即出現(xiàn)嗅覺功能下降?;颊呖赡茈y以辨別氣味,甚至對熟悉的氣味(如咖啡、香水)失去感知。嗅覺減退通常早于運(yùn)動癥狀數(shù)年出現(xiàn),是疾病的重要預(yù)警信號。

6.?睡眠障礙

帕金森病患者常伴有睡眠問題,包括失眠、夜間頻繁覺醒、快速眼動期睡眠行為障礙(RBD)等。RBD表現(xiàn)為患者在睡眠中大喊大叫、拳打腳踢,甚至從床上跌落,但醒來后對夢境無記憶。睡眠障礙不僅影響患者的生活質(zhì)量,還可能加重白天的疲勞和認(rèn)知障礙。

7.?自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)功能障礙是帕金森病的常見非運(yùn)動癥狀,表現(xiàn)為便秘、尿頻、尿急、體位性低血壓等。約70%的患者在疾病早期出現(xiàn)便秘,可能與腸道蠕動減慢有關(guān)。體位性低血壓則表現(xiàn)為患者從臥位或坐位突然站立時,血壓驟降,導(dǎo)致頭暈、黑矇甚至?xí)炟省?/p>

8.?精神癥狀

帕金森病患者常出現(xiàn)精神癥狀,包括抑郁、焦慮、淡漠、幻覺和妄想等。抑郁是帕金森病最常見的精神并發(fā)癥,患者可能感到情緒低落、興趣喪失,甚至出現(xiàn)自殺念頭。幻覺和妄想則表現(xiàn)為患者看到或聽到不存在的事物,或堅信自己被他人監(jiān)視、迫害。

如何應(yīng)對帕金森病的預(yù)警信號?

  • 及時就醫(yī):若出現(xiàn)上述癥狀中的一種或多種,尤其是靜止性震顫、動作遲緩或嗅覺減退,應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和影像學(xué)檢查(如頭顱MRI)進(jìn)行診斷。
  • 早期干預(yù):盡管帕金森病無法治愈,但早期藥物治療(如左旋多巴)可顯著改善癥狀,延緩疾病進(jìn)展?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服藥,并定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
  • 康復(fù)訓(xùn)練:物理治療、職業(yè)治療和言語治療等康復(fù)手段可幫助患者改善運(yùn)動功能、增強(qiáng)平衡能力、提高生活質(zhì)量?;颊呖稍趯I(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的訓(xùn)練。
  • 生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式對帕金森病患者至關(guān)重要?;颊邞?yīng)均衡飲食,多攝入富含纖維的食物(如蔬菜、水果),預(yù)防便秘;適度鍛煉(如散步、太極拳),增強(qiáng)肌肉力量和靈活性;保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。
  • 心理支持:帕金森病患者常因疾病帶來的身體和心理負(fù)擔(dān)而感到焦慮和抑郁。家人和朋友應(yīng)給予患者充分的關(guān)心和支持,鼓勵其積極參與社交活動,保持樂觀心態(tài)。必要時,患者可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

帕金森病是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,早期識別和干預(yù)對改善患者預(yù)后至關(guān)重要。通過了解帕金森病的8個身體預(yù)警信號,人們可以更好地關(guān)注自身健康,及時采取措施,延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

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帕金森病最新認(rèn)知與防治要點(diǎn) http://www.hzyezihb.com/27186.html http://www.hzyezihb.com/27186.html#respond Mon, 14 Apr 2025 01:54:24 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=27186 帕金森病作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,正隨著人口老齡化趨勢影響著越來越多人的生活。在我國,65歲以上人群患病率已達(dá)1.7%,全國患者總數(shù)超過250萬,預(yù)計到2030年將接近500萬,約占全球患者數(shù)量的一半。2025年4月11日是第29個“世界帕金森病日”,今年的主題聚焦“關(guān)注帕金森,共筑健康防線”。本文將帶您全面了解帕金森病的最新科學(xué)認(rèn)知、早期識別信號、前沿治療手段以及日常管理策略,幫助患者和家屬科學(xué)應(yīng)對這一疾病挑戰(zhàn)。

帕金森病的本質(zhì)與發(fā)病趨勢

帕金森病是一種慢性、進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要由于大腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,導(dǎo)致多巴胺遞質(zhì)水平顯著降低。這一病理變化會引發(fā)一系列運(yùn)動和非運(yùn)動癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為帕金森病是“老年病”,多在60歲左右發(fā)病,40歲以下很少見。然而最新臨床數(shù)據(jù)顯示,這一疾病正呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。有5%~10%的患者在50歲之前發(fā)病,其中發(fā)病年齡介于21-50歲之間的被稱為“青年型帕金森病”。這一變化可能與現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、社會壓力增大以及不良生活方式等多重因素有關(guān)。

識別早期信號:不只是“手抖”

許多人將帕金森病簡單地等同于“手抖”,這是一種常見的誤解。實際上,帕金森病的震顫有其獨(dú)特特征:坐著不動時手像“搓藥丸”一樣抖動(靜止性震顫),起身活動時反而減輕,這與緊張、甲亢等引起的震顫完全不同。

運(yùn)動癥狀方面,需要特別關(guān)注三個關(guān)鍵信號:

1.動作變慢:系扣子、刷牙等日?;顒雍臅r明顯增加,書寫字跡越寫越小

2. 身體僵硬:轉(zhuǎn)身時需要挪小碎步,動作像“生銹的機(jī)器人”

3. 表情減少:家人可能注意到患者“最近怎么總板著臉”(“面具臉”)

非運(yùn)動癥狀同樣不容忽視,包括:

自主神經(jīng)功能障礙:頑固性便秘、尿頻、直立性低血壓、油脂面容

精神障礙:抑郁、焦慮、淡漠、疲勞

睡眠障礙:失眠或白天過度嗜睡

感覺障礙:80%~90%患者出現(xiàn)嗅覺減退

如果上述癥狀持續(xù)3個月以上,建議及時到神經(jīng)??七M(jìn)行專業(yè)評估。

前沿治療:從藥物到AI輔助

帕金森病的治療需要根據(jù)疾病階段制定個性化方案:

早期(1~3年):輕微癥狀可優(yōu)先選擇太極拳、八段錦等運(yùn)動訓(xùn)練,研究表明每天30分鐘運(yùn)動能延緩疾病進(jìn)展。

中期(3~10年):當(dāng)出現(xiàn)明顯運(yùn)動障礙時,需開始藥物治療。多巴胺類藥物如左旋多巴需在飯前1小時服用,避免與高蛋白食物同服影響吸收。值得注意的是,長期用藥后出現(xiàn)的“藥效減退”并非藥物失效,而是疾病進(jìn)展的表現(xiàn)。此時可通過調(diào)整用藥策略(如減少單次劑量、增加服藥次數(shù))來改善癥狀。隨著疾病進(jìn)展可逐漸增加藥量或者藥物種類。

晚期(10年以上):可能需要聯(lián)合用藥或考慮腦深部電刺激術(shù)(DBS)。DBS通過植入電極向特定腦區(qū)發(fā)送電脈沖,抑制異常神經(jīng)活動,具有可逆、可調(diào)節(jié)的優(yōu)勢。典型患者術(shù)后震顫緩解率達(dá)80%~90%,藥物劑量可減少30%~70%。這項技術(shù)是解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科功能組早已開展的國內(nèi)領(lǐng)先的特色手術(shù),已為近3000例患者帶來了福音。

AI技術(shù)的引入為帕金森病診療帶來革命性變化。最新的“計算機(jī)視覺+人工智能”系統(tǒng)僅需普通攝像頭,即可精確分析患者動作幅度、節(jié)奏、對稱性等指標(biāo),輔助判斷“運(yùn)動遲緩”“凍結(jié)步態(tài)”等癥狀,比人眼觀察更客觀精確。這種技術(shù)降低了篩查門檻,使早期識別和居家管理成為可能。

在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域,《科學(xué)》雜志近期發(fā)表里程碑式研究,揭示了PINK1基因突變與早發(fā)性帕金森病的密切關(guān)聯(lián),發(fā)現(xiàn)了該蛋白在線粒體外膜上的關(guān)鍵相互作用結(jié)構(gòu),為未來靶向治療提供了新方向。

日常管理與“三防三練”策略

帕金森病的長期管理至關(guān)重要,專家推薦“三防三練“策略:

三防:

1. 防跌倒:家中過道安裝扶手,衛(wèi)生間鋪防滑墊;起身前先坐床邊晃腿10次促進(jìn)血液循環(huán)

2. 防嗆咳:使用厚底小碗進(jìn)食,頸部稍前傾;流口水嚴(yán)重者可隨身攜帶檸檬濕巾刺激吞咽

3. 防抑郁:鼓勵患者養(yǎng)花、寫日記轉(zhuǎn)移注意力;連續(xù)2周出現(xiàn)失眠、哭泣需就醫(yī)

三練:

1. 步態(tài)練習(xí):地上貼彩色膠帶,讓患者大步跨過

2. 聲音訓(xùn)練:每天大聲朗讀繞口令如“八百標(biāo)兵奔北坡”

3. 面部操:對著鏡子做鼓腮、皺眉、微笑等表情訓(xùn)練

此外,患者及家屬需警惕網(wǎng)絡(luò)上的“根治”騙局,如“腦部放磁鐵”“干細(xì)胞移”“放血療法”等,這些非正規(guī)治療不僅無效,還可能造成傷害。帕金森病目前雖無法根治,但通過規(guī)范治療和全程管理,患者仍能維持較高生活品質(zhì)。

展望未來,隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步和AI技術(shù)的應(yīng)用,帕金森病的診療正進(jìn)入精準(zhǔn)化、個性化新時代。提高疾病認(rèn)知、早期識別干預(yù)、科學(xué)規(guī)范治療,是應(yīng)對這一“不死的癌癥”的關(guān)鍵。記住科學(xué)抗“帕”的核心理念:有“帕”不怕,生活依然可以充滿質(zhì)量與尊嚴(yán)。

(作者:解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部 王?。?/p> ]]> http://www.hzyezihb.com/27186.html/feed 0 世界帕金森病日|帕金森病患者如何科學(xué)運(yùn)動? http://www.hzyezihb.com/25894.html http://www.hzyezihb.com/25894.html#respond Thu, 11 Apr 2024 05:46:39 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=25894 4月11日是世界帕金森病日。俗話說,生命在于運(yùn)動。對于帕金森病患者來說,運(yùn)動是“良藥”。越來越多的證據(jù)表明,增加體力鍛煉不僅能降低患帕金森病的風(fēng)險,還能部分改善病程中的運(yùn)動和非運(yùn)動癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
帕金森病患者應(yīng)在專業(yè)人士的指導(dǎo)下,結(jié)合自己身體機(jī)能狀況、疾病控制情況、個人喜好,制訂科學(xué)、合理的個性化運(yùn)動計劃。

三種方式可選擇

適合帕金森病患者的運(yùn)動方式主要包括增強(qiáng)心肺耐力的有氧運(yùn)動、增加肌肉力量的抗阻運(yùn)動或力量訓(xùn)練,以及提高關(guān)節(jié)活動能力的牽伸運(yùn)動三大類。

1.有氧運(yùn)動

研究表明,有氧運(yùn)動有助于提高帕金森病患者的心肺耐力,改善帕金森病患者的身體狀況。

有氧運(yùn)動包括以下3類:1.與娛樂、體育和休閑有關(guān)的有氧運(yùn)動。2.日常生活中的有氧活動,這包括與工作和家庭相關(guān)的體力活動。3.中國傳統(tǒng)健身術(shù),如太極拳、五禽戲、八段錦等。

2.抗阻運(yùn)動

抗阻運(yùn)動是指在不導(dǎo)致過度疲勞的情況下,主動或被動運(yùn)動身體主要的肌肉群,以增加肌肉力量和靈活性。

這類運(yùn)動包括使用運(yùn)動器械(如杠鈴、啞鈴、壺鈴、拉力器、阻力帶等)進(jìn)行的抗阻運(yùn)動,以及無需運(yùn)動器械的仰臥起坐、俯臥撐和引體向上等。

3.拉伸運(yùn)動

帕金森病患者做拉伸運(yùn)動可以拉伸肌肉和韌帶,提高身體平衡性和協(xié)調(diào)性。這類運(yùn)動分靜態(tài)和動態(tài)兩種。

在靜態(tài)拉伸中,帕金森病患者可采用適宜的拉伸動作拉伸某一特定肌肉,如壓肩和雙臂外展拉伸(肩部肌肉)、坐位體前屈(腰部肌肉)、坐壓腿和直膝分腿(腿部肌肉)等。

在動態(tài)拉伸中,帕金森病患者可選擇合適的動作,重復(fù)主動拉伸特定肌肉。

四個原則應(yīng)記牢

1.監(jiān)測心率和血壓,避免強(qiáng)度過高

運(yùn)動前后,帕金森病患者應(yīng)做好熱身和整理運(yùn)動。對健康人來說,有氧運(yùn)動最大心率=220-年齡。例如,一個60歲的健康人做有氧運(yùn)動時,每分鐘心率最大不宜超過160次。而帕金森病患者有氧運(yùn)動最大心率要在這基礎(chǔ)上乘以0.4~0.8。據(jù)此計算,一個60歲的帕金森病患者理想的運(yùn)動時心率每分鐘在64~128次。

此外,帕金森病患者還要注意血壓變化,運(yùn)動強(qiáng)度以收縮壓不超過180毫米汞柱為宜。運(yùn)動中、運(yùn)動后,如出現(xiàn)呼吸困難、胸口壓迫感、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動。嚴(yán)重者應(yīng)盡快就醫(yī)。

2.把握好頻率,控制好時長

建議帕金森病患者在疾病早期盡早開始體育鍛煉。對于不同分期的帕金森病患者,有不同的運(yùn)動頻率和時長的推薦。

下面先來了解一下帕金森病的分期。通常根據(jù)Hoehn-Yahr分級標(biāo)準(zhǔn)對帕金森病進(jìn)行分級:

0級是無癥狀;

1級是患者單側(cè)身體受影響;

2級是患者雙側(cè)身體受影響;

3級是患者雙側(cè)身體受影響并且出現(xiàn)平衡障礙;

4級是嚴(yán)重殘疾,但患者仍可獨(dú)自行走或站立;

5級是患者無幫助時只能坐輪椅或臥床。

處于病程早期(0~2級)的帕金森病患者運(yùn)動時間為每周至少150分鐘,每次練習(xí)時間以半小時左右為宜,不建議超過1小時,每周鍛煉3~5次。

處于病程中期的(3~4級)帕金森病患者運(yùn)動持續(xù)時間不宜過長,每周鍛煉2~3次,尤其要避免跌倒和外傷。

年輕、體質(zhì)好的帕金森病患者可以適當(dāng)延長運(yùn)動時間,而年邁、體弱者可以酌情減少。

3.循序漸進(jìn),長期堅持

帕金森病患者在運(yùn)動鍛煉時,需循序漸進(jìn),開始運(yùn)動時運(yùn)動強(qiáng)度不宜過高。

運(yùn)動時,心率不超過有氧運(yùn)動最大心率的40%,運(yùn)動持續(xù)時間為5~10分鐘。若自我感覺良好,能夠繼續(xù)適應(yīng)運(yùn)動,再逐漸進(jìn)入中等強(qiáng)度運(yùn)動。運(yùn)動時,心率為有氧運(yùn)動最大心率的40%~60%。建議每次鍛煉不少于30分鐘,如果難以堅持,可以分3次,每次10分鐘。

無論采取哪種運(yùn)動方式,都必須長期堅持,切忌三天打魚,兩天曬網(wǎng),或是平日不運(yùn)動,攢到周末運(yùn)動,導(dǎo)致運(yùn)動過量。

4.“開期”為主,兼顧“關(guān)期”

隨著疾病進(jìn)展,帕金森病患者會出現(xiàn)運(yùn)動波動,表現(xiàn)為從良好的運(yùn)動功能(“開期”狀態(tài))到出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動癥狀(“關(guān)期”狀態(tài),就好像身體的“開關(guān)”被關(guān)掉了),比如活動受限、邁步困難、肌肉僵硬等的轉(zhuǎn)換。

一般推薦患者在帕金森病癥狀相對較好的“開期”進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,此時反應(yīng)力最佳,可以事半功倍。在適應(yīng)“開期”運(yùn)動后,帕金森病患者可以逐漸嘗試在“關(guān)期”合理地活動,以達(dá)到更好的療效。我們建議帕金森病患者通過調(diào)整藥物,盡量減少“關(guān)期”。

運(yùn)動計劃要做好

根據(jù)上述運(yùn)動方法和原則,帕金森病患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂運(yùn)動計劃。

制訂好計劃后,堅持執(zhí)行是關(guān)鍵。帕金森病患者可以從簡單的伸展運(yùn)動和姿勢練習(xí)入手,待身體適應(yīng)后,再由易到難,嘗試有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練,強(qiáng)度始終保持在讓自己感覺有點(diǎn)困難的水平為宜。

帕金森病患者可采取多種類、分段式的綜合運(yùn)動方案,比如以3天為一個循環(huán),即第1天做增強(qiáng)肌肉力量的運(yùn)動,第2天做提高心肺耐力的運(yùn)動,第3天做增加關(guān)節(jié)柔韌性的運(yùn)動。

做運(yùn)動計劃時,如果帕金森病患者缺乏獨(dú)自鍛煉的動力,可考慮參加健身課程或運(yùn)動小組,如打太極拳或練習(xí)瑜伽。如果患者行動不便,可考慮嘗試居家鍛煉,如居家行走訓(xùn)練、做上肢徒手操,甚至在床上做肢體伸展運(yùn)動、肌肉收縮與放松、呼吸吐納等。

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帕金森病早期的10個征象,不容忽視! http://www.hzyezihb.com/25735.html http://www.hzyezihb.com/25735.html#respond Thu, 22 Feb 2024 02:32:11 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=25735 帕金森病并非老年人專屬,及早識別、及早診斷、及早治療對改善生存質(zhì)量有著重要意義。那么,我們?nèi)绾卧谠缙谧R別帕金森病呢?一起來了解帕金森病的10個早期征象吧!

如果您或您的家人、朋友僅僅出現(xiàn)單一征象時,無需過度擔(dān)憂,但如果出現(xiàn)1個以上的征象時,建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科請專科醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)評估。

01、震顫

您是否發(fā)現(xiàn)手指/拇指/手/下頜細(xì)微的顫動或抖動?

安靜放松狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫——即靜止性震顫是帕金森病的常見臨床早期征象。疲勞、運(yùn)動、緊張、受傷、藥物等均可導(dǎo)致震顫現(xiàn)象的發(fā)生,但帕金森病的早期震顫往往表現(xiàn)為安靜放松狀態(tài)下的震顫,而睡眠或肢體活動中減輕。比如,坐在沙發(fā)上安靜看電視時手部震顫,行走中手部放松自然下垂?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)震顫,而與他人握手時震顫減輕。

帕金森病的典型震顫表現(xiàn)為搓丸樣震顫——想象一下您的拇指和食指之間捏著一個小藥丸并不斷搓動它,或手掌的輕微旋前旋后動作。震顫還可以出現(xiàn)在身體其他部位,如下唇、下頜、下肢。這種震顫可能會干擾您的日常生活如剃須、穿衣、寫字。大部分震顫起源于單側(cè)肢體,隨著帕金森病的逐漸加重,雙側(cè)肢體均受累。

02、小寫癥

跟自己以前的字跡相比,您現(xiàn)在的字跡是否明顯變小、變擠了呢?

隨著年齡增大,手部關(guān)節(jié)僵硬及視力減退可能導(dǎo)致您的字體改變,而“小寫癥”——字體變小、異常緊湊也是帕金森常見早期征象之一。

03、嗅覺減退

吃飯時您能否像以前一樣聞到飯菜的香氣?

如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了嗅覺減退,甚至連香蕉的氣息也聞不到的話,應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行帕金森病相關(guān)評估。當(dāng)然,感冒、流感、鼻炎等狀況也可導(dǎo)致嗅覺減退,但這些疾病導(dǎo)致的嗅覺減退應(yīng)該具有可逆性,也就是隨著感冒、流感、鼻炎病情好轉(zhuǎn),嗅覺減退也應(yīng)該緩解,而帕金森病的嗅覺減退是持續(xù)性的。

04、睡眠障礙

在深睡眠中您有沒有劇烈肢體運(yùn)動或夢境演繹樣動作?

問問您的配偶,有時配偶更容易發(fā)現(xiàn)這種睡眠障礙現(xiàn)象,比如被您突然的肢體大幅度動作撞擊或驚醒。當(dāng)然,這種睡眠障礙不是指入睡困難時“翻來覆去”的情況,也不是指常見的入睡初期或淺睡眠期肢體的偶發(fā)抽動。

05、運(yùn)動或行走困難

您有沒有感受到肢體變得僵硬?他人有沒有發(fā)現(xiàn)您行走時不像以前那樣自然地擺動雙臂?

正常人也可以間斷感受到肢體發(fā)僵,但通?;顒雍罂梢愿纳七@種短暫發(fā)僵的現(xiàn)象,但帕金森病患者活動后僵硬狀態(tài)不能改善。常見的帕金森病早期癥狀是肩部或髖部發(fā)僵,甚至有人感覺自己被粘在地上。關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致活動障礙及僵直,普通人可能很難鑒別清楚究竟是哪種原因所致僵硬感,建議您去醫(yī)院請醫(yī)生評估協(xié)助鑒別。

06、便秘

膳食結(jié)構(gòu)缺乏纖維素,或者服用某些藥物可能導(dǎo)致便秘,但如果沒有這些誘發(fā)因素的話,便秘也可以是帕金森的常見早期征象,具體哪種原因所致便秘,常常需要專業(yè)醫(yī)生協(xié)助鑒別。

07、聲音低啞

您有沒有發(fā)現(xiàn)自己聲音變得低???有沒有人曾提示您聲音變得不如以前洪亮或變得嘶啞了?

我們曾遇到帕金森病患者發(fā)現(xiàn)他人都聽不清自己說話,還以為是別人的聽力出現(xiàn)了問題,而實際是自己聲音變低啞了。有時上呼吸道感染也可導(dǎo)致短期聲音改變,但隨診感染病程緩解聲音也會逐漸恢復(fù)。如果出現(xiàn)了持續(xù)的聲音低啞,需要去醫(yī)院鑒別原因。

08、面具臉

您有沒有這樣的體會,雖然自己心情不錯,可是別人總說您的表情看起來不高興/生氣/嚴(yán)肅/抑郁?

這種現(xiàn)象通俗稱之為“面具臉”,如果不是由于服用某些藥物導(dǎo)致的面具臉,就需要警惕帕金森病。

09、頭暈

每個人可能都有突然起立后短暫頭暈的體驗,但如果日常生活中這種立位頭暈現(xiàn)象較為頻繁,那么需要警惕帕金森病相關(guān)的立位低血壓。

10、彎腰駝背

您自己、或家人、或朋友有沒有提示過您的姿勢變得彎腰駝背、蒼老、不像以前那樣腰背挺直了?

當(dāng)然,受傷、虛弱、骨關(guān)節(jié)病都可以導(dǎo)致彎腰駝背的異常姿勢,但帕金森病作為該姿勢異常的常見病因卻常常被忽視。

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帕金森病早期的10個征象,不容忽視! http://www.hzyezihb.com/25331.html http://www.hzyezihb.com/25331.html#respond Thu, 20 Apr 2023 02:00:27 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=25331 帕金森病并非老年人專屬,及早識別、及早診斷、及早治療對改善生存質(zhì)量有著重要意義。那么,我們?nèi)绾卧谠缙谧R別帕金森病呢?一起來了解帕金森病的10個早期征象吧!如果您或您的家人、朋友僅僅出現(xiàn)單一征象時,無需過度擔(dān)憂,但如果出現(xiàn)1個以上的征象時,建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科請專科醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)評估。

01、震顫

您是否發(fā)現(xiàn)手指/拇指/手/下頜細(xì)微的顫動或抖動?

安靜放松狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫——即靜止性震顫是帕金森病的常見臨床早期征象。疲勞、運(yùn)動、緊張、受傷、藥物等均可導(dǎo)致震顫現(xiàn)象的發(fā)生,但帕金森病的早期震顫往往表現(xiàn)為安靜放松狀態(tài)下的震顫,而睡眠或肢體活動中減輕。比如,坐在沙發(fā)上安靜看電視時手部震顫,行走中手部放松自然下垂?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)震顫,而與他人握手時震顫減輕。

帕金森病的典型震顫表現(xiàn)為搓丸樣震顫——想象一下您的拇指和食指之間捏著一個小藥丸并不斷搓動它,或手掌的輕微旋前旋后動作。震顫還可以出現(xiàn)在身體其他部位,如下唇、下頜、下肢。這種震顫可能會干擾您的日常生活如剃須、穿衣、寫字。大部分震顫起源于單側(cè)肢體,隨著帕金森病的逐漸加重,雙側(cè)肢體均受累。

02、小寫癥

跟自己以前的字跡相比,您現(xiàn)在的字跡是否明顯變小、變擠了呢?

隨著年齡增大,手部關(guān)節(jié)僵硬及視力減退可能導(dǎo)致您的字體改變,而“小寫癥”——字體變小、異常緊湊也是帕金森常見早期征象之一。

03、嗅覺減退

吃飯時您能否像以前一樣聞到飯菜的香氣?

如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了嗅覺減退,甚至連香蕉的氣息也聞不到的話,應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行帕金森病相關(guān)評估。當(dāng)然,感冒、流感、鼻炎等狀況也可導(dǎo)致嗅覺減退,但這些疾病導(dǎo)致的嗅覺減退應(yīng)該具有可逆性,也就是隨著感冒、流感、鼻炎病情好轉(zhuǎn),嗅覺減退也應(yīng)該緩解,而帕金森病的嗅覺減退是持續(xù)性的。

04、睡眠障礙

在深睡眠中您有沒有劇烈肢體運(yùn)動或夢境演繹樣動作?

問問您的配偶,有時配偶更容易發(fā)現(xiàn)這種睡眠障礙現(xiàn)象,比如被您突然的肢體大幅度動作撞擊或驚醒。當(dāng)然,這種睡眠障礙不是指入睡困難時“翻來覆去”的情況,也不是指常見的入睡初期或淺睡眠期肢體的偶發(fā)抽動。

05、運(yùn)動或行走困難

您有沒有感受到肢體變得僵硬?他人有沒有發(fā)現(xiàn)您行走時不像以前那樣自然地擺動雙臂?

正常人也可以間斷感受到肢體發(fā)僵,但通?;顒雍罂梢愿纳七@種短暫發(fā)僵的現(xiàn)象,但帕金森病患者活動后僵硬狀態(tài)不能改善。常見的帕金森病早期癥狀是肩部或髖部發(fā)僵,甚至有人感覺自己被粘在地上。關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致活動障礙及僵直,普通人可能很難鑒別清楚究竟是哪種原因所致僵硬感,建議您去醫(yī)院請醫(yī)生評估協(xié)助鑒別。

06、便秘

膳食結(jié)構(gòu)缺乏纖維素,或者服用某些藥物可能導(dǎo)致便秘,但如果沒有這些誘發(fā)因素的話,便秘也可以是帕金森的常見早期征象,具體哪種原因所致便秘,常常需要專業(yè)醫(yī)生協(xié)助鑒別。

07、聲音低啞

您有沒有發(fā)現(xiàn)自己聲音變得低???有沒有人曾提示您聲音變得不如以前洪亮或變得嘶啞了?

我們曾遇到帕金森病患者發(fā)現(xiàn)他人都聽不清自己說話,還以為是別人的聽力出現(xiàn)了問題,而實際是自己聲音變低啞了。有時上呼吸道感染也可導(dǎo)致短期聲音改變,但隨診感染病程緩解聲音也會逐漸恢復(fù)。如果出現(xiàn)了持續(xù)的聲音低啞,需要去醫(yī)院鑒別原因。

08、面具臉

您有沒有這樣的體會,雖然自己心情不錯,可是別人總說您的表情看起來不高興/生氣/嚴(yán)肅/抑郁?

這種現(xiàn)象通俗稱之為“面具臉”,如果不是由于服用某些藥物導(dǎo)致的面具臉,就需要警惕帕金森病。

09、頭暈

每個人可能都有突然起立后短暫頭暈的體驗,但如果日常生活中這種立位頭暈現(xiàn)象較為頻繁,那么需要警惕帕金森病相關(guān)的立位低血壓。

10、彎腰駝背

您自己、或家人、或朋友有沒有提示過您的姿勢變得彎腰駝背、蒼老、不像以前那樣腰背挺直了?

當(dāng)然,受傷、虛弱、骨關(guān)節(jié)病都可以導(dǎo)致彎腰駝背的異常姿勢,但帕金森病作為該姿勢異常的常見病因卻常常被忽視。

(北京積水潭醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 李墨)

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知“帕”不怕 正確認(rèn)識帕金森病 http://www.hzyezihb.com/25304.html http://www.hzyezihb.com/25304.html#respond Wed, 12 Apr 2023 02:56:38 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=25304 每年的4月11日是世界帕金森病日。聽到帕金森病也許你并不陌生,這個威脅老年人健康的“沉默殺手”,近年來逐漸有年輕化趨勢。今天讓我們一起來了解帕金森病,做到早期診斷、治療,有效延緩病情進(jìn)展,減輕帕金森病對個人和家庭帶來的痛苦和負(fù)擔(dān)。

天津市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任汪志云在接受記者采訪時介紹,帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,起病隱匿,進(jìn)展緩慢。帕金森病的癥狀主要包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀可概括為“慢”“抖”“僵”“倒”。慢,通?;颊邥憩F(xiàn)為日常精細(xì)動作不靈活,寫字越來越小,行動越來越慢;抖,即靜止性震顫,最典型的是手指搓丸樣震顫;僵,即指肌強(qiáng)直,患者身體有僵硬感、緊繃感,會有頸肩、腰背疼痛;倒,即姿勢平衡障礙,常出現(xiàn)在疾病中晚期,患者起立困難、容易失去平衡,甚至摔倒,出現(xiàn)步態(tài)前沖、步態(tài)凍結(jié)等。

“震顫是帕金森病最常見的癥狀,但震顫不等于就是帕金森病,帕金森病也不一定都有震顫?!蓖糁驹票硎?,除運(yùn)動癥狀外,帕金森病患者往往還有一些非運(yùn)動癥狀,如嗅覺減退或喪失,肢體麻木、疼痛;夜間多夢并伴大聲喊叫和肢體動作;便秘、多汗、排尿障礙;焦慮抑郁情緒,認(rèn)知水平下降等。

哪些人群容易患帕金森???汪志云說,帕金森病的高發(fā)人群有中老年人,長期接觸農(nóng)藥、重金屬物質(zhì)的人群,以及有帕金森病家族病史的人群等。

汪志云提示,近年來,帕金森病的發(fā)病年齡有年輕化趨勢。由于人們對帕金森病認(rèn)識不夠,造成很多患者未能在早期及時就診和接受治療,錯過最佳治療時機(jī),導(dǎo)致病情加重。因此,正確鑒別帕金森病先兆癥狀,及時就診非常重要。她還表示,目前認(rèn)為帕金森病在臨床診斷之前即存在一些非運(yùn)動癥狀,主要表現(xiàn)為嗅覺減退、快動眼睡眠障礙、不寧腿綜合癥、便秘等。

“目前研究認(rèn)為綠茶、咖啡因?qū)︻A(yù)防帕金森病或有幫助;適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉也是公認(rèn)的延緩神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病進(jìn)展的一種方式;規(guī)律作息、保持心情舒暢;減少加工肉類攝入;避免長期接觸農(nóng)藥、重金屬等物質(zhì),都有助于預(yù)防帕金森病的發(fā)生?!蓖糁驹普f。

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中國干細(xì)胞研究及轉(zhuǎn)化水平已躋身世界前列 http://www.hzyezihb.com/17941.html http://www.hzyezihb.com/17941.html#respond Mon, 11 Dec 2017 02:30:23 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=17941 近日,在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,我國正式啟動世界首批基于配型開展的多能干細(xì)胞分化細(xì)胞臨床移植研究項目。中科院院士周琪說:“這表明中國的干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究水平已躋身世界前列。以后,帕金森病和干性年齡相關(guān)性黃斑變性治療將會開啟新的篇章!”

帕金森病和黃斑變性常規(guī)治療十分困難

這兩項臨床研究,由中國科學(xué)院與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)合開展。為了實現(xiàn)干細(xì)胞臨床治療,中國科學(xué)院動物研究所北京干細(xì)胞庫已經(jīng)做了長達(dá)10年的準(zhǔn)備。僅在胚胎干細(xì)胞來源的神經(jīng)前體細(xì)胞治療帕金森病項目中,他們在猴子身上已經(jīng)進(jìn)行了5年研究,目前為止,實驗數(shù)據(jù)顯示該方案安全有效,沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

干細(xì)胞研究團(tuán)隊負(fù)責(zé)人周琪院士,現(xiàn)年46歲,是中國科學(xué)院大學(xué)副校長和中科院動物研究所副所長。還擔(dān)任中國科學(xué)院干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究院院長、干細(xì)胞與生殖生物學(xué)國家重點(diǎn)實驗室主任、國際干細(xì)胞組織(ISCF)主席等重要學(xué)術(shù)職務(wù),在世界干細(xì)胞研究領(lǐng)域無疑具有權(quán)威地位。

周琪說,我國之所以首選“人胚胎干細(xì)胞來源的神經(jīng)前體細(xì)胞治療帕金森病”及“人胚胎干細(xì)胞來源的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞治療干性年齡相關(guān)性黃斑變性”開展臨床研究,是因為這兩種疾病均為老年人中多發(fā)和難治的重大疾病,其中帕金森病是世界第二大神經(jīng)退行性疾病,與年齡相關(guān)的黃斑變性在老年人致盲因素中居重要位置。這些疾病晚期病情難以控制,目前缺乏有效治療方法。

強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,兩項干細(xì)胞臨床研究落地中原

全國可以開展干細(xì)胞臨床研究的機(jī)構(gòu)共30家,在國家衛(wèi)計委和食藥監(jiān)總局近日完成備案的首批8項干細(xì)胞臨床研究中,鄭大一附院成為全國唯一一家同時承擔(dān)兩項臨床研究工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),令全國矚目。

中國科學(xué)院重大科技任務(wù)局資環(huán)生物處處長任小波認(rèn)為:“正是鄭大一附院與中科院干細(xì)胞團(tuán)隊的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,高效整合、高效協(xié)作,開啟了全新的干細(xì)胞治療研究領(lǐng)域,贏得了在國家備案的8項干細(xì)胞臨床研究中的兩項?!?/p>

此次臨床研究的合作單位負(fù)責(zé)人、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦血管病醫(yī)院院長許予明主任醫(yī)師介紹,鄭大一附院是全國30家有干細(xì)胞研究資質(zhì)的機(jī)構(gòu)之一,病源豐富,僅神經(jīng)內(nèi)科每年門診量就高達(dá)17萬人,住院人數(shù)1.2萬人,河南省帕金森病患者近30萬人;該院有133名神經(jīng)內(nèi)科大夫,其中39名有高級職稱,是全國極少數(shù)擁有術(shù)中磁共振手術(shù)室等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院之一。

中科院動物所北京干細(xì)胞庫已經(jīng)建立200余株人胚胎干細(xì)胞系,可以滿足70%漢族人群的配型需求。鄭大一附院主要依靠自己的臨床優(yōu)勢進(jìn)行合作研究。

臨床研究,病源是前提。在啟動儀式上發(fā)出招募令后,5天內(nèi)報名的帕金森病患者已有50多位。

中國干細(xì)胞研究及轉(zhuǎn)化水平已躋身世界前列

“與之前進(jìn)行的干細(xì)胞移植不同,此次臨床研究采用的是取自人類胚胎的干細(xì)胞,是通過一定的技術(shù)手段,從醫(yī)院臨床捐獻(xiàn)的胚胎中獲取的?!敝茜髡f,如果可以通過配型找到與患者匹配的供體細(xì)胞,就有可能大大提高細(xì)胞的治療效果。

周琪表示,國家首批備案的胚胎干細(xì)胞臨床研究項目在中國率先啟動,體現(xiàn)了國家在干細(xì)胞領(lǐng)域的系統(tǒng)布局和重要進(jìn)展,表明中國干細(xì)胞研究、監(jiān)管及臨床轉(zhuǎn)化已躋身世界前列。

多年來,我國在干細(xì)胞領(lǐng)域進(jìn)行了前瞻和系統(tǒng)布局,逐步明晰了干細(xì)胞領(lǐng)域的創(chuàng)新方向和轉(zhuǎn)化路徑,并通過國家衛(wèi)生計生委和國家食品藥品監(jiān)督管理總局聯(lián)合備案的方式,在鼓勵創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的同時強(qiáng)化監(jiān)管。

在即將開展的臨床研究中,數(shù)百萬個由人胚胎干細(xì)胞分化來源的功能細(xì)胞經(jīng)過免疫配型后,將借助手術(shù)機(jī)器人被精準(zhǔn)地移植到帕金森病和黃斑變性病患者體內(nèi)。在隨后長達(dá)數(shù)年的隨訪中,研究人員將系統(tǒng)評價新治療方式的安全性和有效性。獲得預(yù)期結(jié)果后,將進(jìn)一步進(jìn)行多中心試驗。

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