免费 无码 国产在线观看九色了,一区二区三区国产亚洲综合 http://www.hzyezihb.com shineu新漁生物 Thu, 14 Apr 2022 02:18:11 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.11 http://www.hzyezihb.com/wp-content/uploads/2023/03/cropped-111216-32x32.png 防疫 – 四川新漁現(xiàn)代生物技術(shù)有限公司 http://www.hzyezihb.com 32 32 中國抗疫絕不能“躺平” http://www.hzyezihb.com/24011.html http://www.hzyezihb.com/24011.html#respond Thu, 14 Apr 2022 02:18:11 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=24011 近日,在全國散發(fā)疫情此起彼伏、部分地區(qū)防控正在吃緊的時(shí)候,一些“與病毒共存”“病死率接近流感為什么不能放開?”等消極言論不斷冒出來“帶節(jié)奏”,用一些似是而非的觀點(diǎn)來質(zhì)疑中國防疫政策。面對(duì)這些輿論干擾,《生命時(shí)報(bào)》記者采訪多位權(quán)威專家,他們均堅(jiān)定地表示,無論防疫多加緊,我國現(xiàn)階段必須堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”政策,堅(jiān)決不能“躺平”。

鼓吹“躺平”的一些國家代價(jià)沉重

在與新冠病毒對(duì)抗的兩年多時(shí)間里,有不少國家放棄了“清零”政策,選擇走“群體免疫路線”,逐步放寬防疫措施,“與病毒共存”。但是,早在今年3月,世界衛(wèi)生組織就警告,包括德國、法國和英國在內(nèi)的幾個(gè)歐洲國家過于“粗暴”地取消了防止疫情蔓延的限制措施,現(xiàn)在正面臨奧密克戎亞型突變株BA.2掀起的新一波疫情。

英國:感染率、病死率、住院數(shù)、醫(yī)護(hù)缺勤率都大大上升,第二季度經(jīng)濟(jì)可能萎縮2%。英國是選擇“群體免疫”的典型代表,自2022年2月24日開始,英格蘭地區(qū)取消所有防疫措施;4月1日起,全國取消全部疫情防控強(qiáng)制措施。隨之而來的是,新冠感染率呈上升態(tài)勢,尤其55歲以上人群感染激增。英國國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示,在3月20日至26日的一周內(nèi),英國共計(jì)感染人數(shù)490萬人,即每13人中便有1人被感染;醫(yī)院共報(bào)告988例新冠死亡病例,比兩周前(3月7日至13日)的725人死亡升高了36%。此外,住院人數(shù)、醫(yī)護(hù)缺勤率同樣上升,很多辦公場所出現(xiàn)員工因感染新冠而無法上班的空蕩情況,勞動(dòng)力短缺正在影響航空、教育、農(nóng)業(yè)等各個(gè)領(lǐng)域。德意志銀行英國首席經(jīng)濟(jì)學(xué)者桑杰·拉賈爾的報(bào)告則稱,英國經(jīng)濟(jì)正在走向衰退,預(yù)測二季度增長率會(huì)萎縮2%。4月8日,英國首相鮑里斯對(duì)“躺平”表現(xiàn)出悔意,他表示,不排除因新冠疫情而再次封城的可能。

法國:病人多次感染、醫(yī)生因病歇業(yè)、有人在等待救治中死亡。日前,法、德等國家也在逐步放寬防疫限制。4月5日,法國有報(bào)道稱,在某醫(yī)院的急診室,90%的工作人員因病歇業(yè),有的病房被迫關(guān)閉,很多病人需要在擔(dān)架上經(jīng)歷漫長等待,甚至上個(gè)月還有病人因等待救治而死亡。4月7日,法國衛(wèi)生部長韋朗表示,目前法國每日新增確診穩(wěn)定在14萬~15萬例,其中約6%的新增病例為二次感染,新增住院人數(shù)會(huì)在未來數(shù)日內(nèi)達(dá)到高位。德國聯(lián)邦衛(wèi)生部原本計(jì)劃從今年5月1日起實(shí)施新冠感染者不再居家隔離的措施,但不到48小時(shí),衛(wèi)生部長卡爾·勞特巴赫便在社交媒體上接連發(fā)文稱:“感染后無需隔離的行政決定錯(cuò)了!”“新冠不是流感!”勞特巴赫同時(shí)宣布,衛(wèi)生部門將繼續(xù)通知所有感染者居家隔離。

美國:死于新冠的人數(shù)接近100萬,全人群預(yù)期壽命罕見下降。美國前總統(tǒng)特朗普曾宣揚(yáng)新冠疫情就是“大號(hào)流感”,一度忽視防疫,讓美國陷入疫情失控狀態(tài)。拜登上任后,雖發(fā)布強(qiáng)制口罩令、接種疫苗等措施,依然無法扭轉(zhuǎn)抗疫不力的局面。今年3月26日,全美解除口罩限制令,但因害怕反復(fù)感染,很多人寧愿在家吃低保,也不愿冒風(fēng)險(xiǎn)去上班。美國布魯金斯學(xué)會(huì)估算,因?yàn)樾鹿诤筮z癥,美國有160萬勞動(dòng)力無法從事工作或從事全職工作。美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù)則顯示,當(dāng)前美國新冠感染病例超8000萬,死亡病例近100萬,其中老年人占比超3/4?!度A盛頓郵報(bào)》刊登一項(xiàng)最新研究稱,美國的抗疫表現(xiàn)在20個(gè)富裕國家中最糟糕,人群預(yù)期壽命因新冠出現(xiàn)史上罕見的下降,從2019年的78.86歲降至2021年的76.6歲。

在亞洲,日本、韓國日前也嘗試放寬防疫政策。3月22日,日本解除在東京都等18個(gè)都道府縣的重點(diǎn)防疫舉措后,疫情很快出現(xiàn)反彈,多名日本專家認(rèn)為第七波疫情已開始,這可能與放松防疫、奧密克戎BA.2毒株擴(kuò)散有關(guān)。韓國自3月以來也放寬了社交距離限制,延長公共場所營業(yè)時(shí)間,沒過多久,韓國一度成為全球一周新增確診病例最多的國家,單日新增確診甚至達(dá)到60萬例。最令人擔(dān)憂的是,很多兒童成為新冠感染者。

我國為何堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”

過去兩年來,我國疫情防控從突發(fā)疫情的應(yīng)急圍堵階段,到常態(tài)化防控的探索階段,再到目前全鏈條“動(dòng)態(tài)清零”階段,政策一直隨著形勢變化不斷調(diào)整和改進(jìn),始終沒有放棄“嚴(yán)防死守”的抗疫成果有目共睹。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2021年全年,31個(gè)省(直轄市、自治區(qū))累計(jì)報(bào)告確診病例15243例,累計(jì)死亡2人,病死率為0.013%。美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù)顯示,截至4月10日,全球新冠病死率為1.24%,中國(包括港澳臺(tái))病死率為0.85%?!渡鼤r(shí)報(bào)》記者采訪專家時(shí),他們一致表示,在新冠疫情下,一些歐美國家所謂的“躺平”“與病毒共存”,是因?yàn)樗麄兘?jīng)歷了大范圍感染和大量死亡,權(quán)衡疫情控制與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的利弊之后,選擇了妥協(xié)。而我國始終堅(jiān)持“人民至上,生命至上”,為了將損失降到最小,堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”無疑是最科學(xué)、最經(jīng)濟(jì)、最有效的選擇。

新冠危害性遠(yuǎn)高于流感。復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)副教授陳捷亮表示,有些人鼓吹“新冠肺炎是大號(hào)流感”的觀點(diǎn)非常錯(cuò)誤。目前季節(jié)性流感病死率為0.01%~0.1%,基本傳染數(shù)R0值為3左右(即1個(gè)感染者可傳染3人);而截至4月10日,全球新冠病死率為1.24%,當(dāng)下流行的奧密克戎毒株R0值為8~12。由此看出,新冠危害性遠(yuǎn)高于流感。而我國人口基數(shù)大,一旦防疫政策放開,很可能出現(xiàn)大規(guī)模感染,即使是很小的病死率,死亡總數(shù)也將是巨量級(jí)的。

不排除有危害更大的新毒株出現(xiàn)。深圳市第三人民醫(yī)院院長、美國微生物科學(xué)院院士盧洪洲說,只要沒有阻斷新冠病毒傳播,病毒就會(huì)在載體內(nèi)不斷變異重組,疫情就不會(huì)終結(jié)。“我們希望在有更弱的變異株后視情況逐漸采取放開政策,但根據(jù)目前流行毒株的危害性來看,肯定不行。”陳捷亮說,奧密克戎變異毒株感染后的癥狀雖然較輕,但毒株危害性很強(qiáng),未來新毒株的毒性強(qiáng)弱也無法確定。如今,奧密克戎BA.1和BA.2的結(jié)合體XE已出現(xiàn),其傳播速度比BA.2高10%~40%。世衛(wèi)組織近期更是提醒,政府和科學(xué)家們應(yīng)為新冠病毒在動(dòng)物體內(nèi)變異并傳回人類的情況做好準(zhǔn)備。

大規(guī)模感染會(huì)造成更大的醫(yī)療資源擠兌。南京大學(xué)社會(huì)學(xué)院教授陳友華表示,一旦新冠疫情防控放開,感染肯定會(huì)大規(guī)模增加。目前,老年人全程疫苗接種率還相對(duì)較低,重癥率和病死率可能大量增加,會(huì)對(duì)普通需求的醫(yī)療資源形成擠兌?!坝腥苏J(rèn)為隔離、封控等措施浪費(fèi)醫(yī)療資源,這是誤區(qū)?!蔽錆h大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授譚曉東指出,感染新冠會(huì)誘發(fā)和加重高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,進(jìn)一步加劇醫(yī)療資源的占用,如果防住這些人群的感染,就能節(jié)省很多醫(yī)療資源,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

次生傷亡會(huì)增加死亡負(fù)擔(dān)。陳捷亮說,對(duì)個(gè)體而言,奧密克戎的病死率低于此前的變異株,但對(duì)群體來說,傳播快了很多,感染者基數(shù)大很多,資源擠兌導(dǎo)致次生災(zāi)害造成的傷亡情況也會(huì)更多,例如因其他疾病不能及時(shí)救治而導(dǎo)致的死亡等。在英國,德爾塔毒株流行期間,病死率為16人/10萬,奧密克戎毒株流行期間,病死率為22人/10萬,其中就有次生傷害的原因。

可能重復(fù)感染,且后遺癥多?!靶鹿诓《緩淖钤绲淖儺惗局臧柗?,到德爾塔、奧密克戎,再到新出現(xiàn)的重組毒株XE,都是反復(fù)傳染的,并不是感染一次終身免疫?!北R洪洲說,感染新冠后可能出現(xiàn)的后遺癥會(huì)持續(xù)很久,包括極度疲倦、氣短、胸痛、記憶力和注意力出問題、味覺和嗅覺喪失、關(guān)節(jié)痛等。近日,又一種新冠后遺癥被專家們所重視:糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加近40%,且目前無法根治。正如中國工程院院士鐘南山所說:“在人與病毒的斗爭中,最高的人權(quán)就是人的生命,是健康的生命?!彼裕?dāng)前我國疫情防控要最大限度降低感染率和病死率。

群體免疫并不靠譜。盧洪洲表示,無癥狀感染者和有癥狀者、重癥患者一樣,會(huì)排出有傳染性的病毒。在對(duì)新冠確診患者康復(fù)后的長期走訪中發(fā)現(xiàn),8%的病人不產(chǎn)生中和抗體,產(chǎn)生了中和抗體的人,抗體的滴度也會(huì)很快下降,這證明“群體免疫”并不可取,依然須配合隔離等防控措施。

從嚴(yán)防控的同時(shí)要做好幾個(gè)平衡

新冠防控措施不是一成不變的,而是根據(jù)疫情發(fā)展情況及其對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響而不斷調(diào)整的。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的消息指出,3月以來,我國本土疫情呈現(xiàn)流行范圍廣,規(guī)模性疫情與散發(fā)疫情交織,外溢病例及續(xù)發(fā)疫情多發(fā)等特點(diǎn)。但多地疫情有效控制的實(shí)踐證明,從嚴(yán)從緊采取隔離、管控、封控、篩查等為核心的措施來應(yīng)對(duì)奧密克戎變異株引發(fā)的本土聚集性疫情依然有效,是科學(xué)必要的,可以實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”的既定方針。但專家們指出,為防止人們對(duì)疫情出現(xiàn)“疲倦感”,我們需要做好幾個(gè)平衡。

平衡疫情的“控制”與“預(yù)防”。“我國目前應(yīng)對(duì)奧密克戎還沒到最困難的時(shí)期?!弊T曉東說,各個(gè)大城市面對(duì)突發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)仍然很大,但從有風(fēng)險(xiǎn)到真正暴發(fā),其實(shí)有個(gè)“窗口期”。如果各地政府抓住這段寶貴的時(shí)間,做好充分的準(zhǔn)備,會(huì)比在疫情暴發(fā)后加強(qiáng)防控更能減少損失。例如,早篩查、對(duì)社區(qū)醫(yī)療資源再分配、提前規(guī)劃方艙醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院等。此次上海疫情暴露出社區(qū)醫(yī)療資源的匱乏,這也提醒各地亟需夯實(shí)社區(qū)醫(yī)療,保障社區(qū)醫(yī)療能及時(shí)做好疾病監(jiān)控和救治。

平衡管理的“力度”和“溫度”。譚曉東說,防控疫情一定要“嚴(yán)防死守”,但不能耽誤正常的生活需要和醫(yī)療服務(wù)。陳友華也說,針對(duì)血透、危急重癥、臨產(chǎn)等群體,各地在制定防疫政策時(shí)應(yīng)提前開通相應(yīng)綠色通道;管控的同時(shí)要調(diào)配好人力、物力、運(yùn)力資源,保證民眾基本生活物資供應(yīng);要關(guān)注嬰幼兒、老年人等特殊群體的需要,制定人性化的隔離措施。

平衡民生的“小舍”與“大得”。陳友華說,當(dāng)前防疫政策選擇的核心是“如何以最小的社會(huì)代價(jià)獲得最大的防控效果”。在常態(tài)化防控后,大家也發(fā)現(xiàn)疫情對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和居民生活產(chǎn)生了一定打擊,但如果徹底放棄管控,從國外一些國家的失敗教訓(xùn)也能看出危害。所以,我國在疫情常態(tài)化防控的背景下,地方管理需要注意合理分配資源,一方面確保疫區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的嚴(yán)格管控,盡快控制疫情蔓延;另一方面也要保證政策靈活性,不搞層層加碼,不搞處處推諉。陳捷亮補(bǔ)充說,防控要有精度,分級(jí)處理。比如,僅在高風(fēng)險(xiǎn)人群中做常態(tài)化篩查和分級(jí)管理,沒疫情的地方不必做全員核酸,以減少對(duì)民眾生活的影響。

最后,專家們呼吁,抗疫需要全民共同努力,大家要做好心態(tài)上的平衡,積極配合防疫措施,不信謠不傳謠,積極接種疫苗,做好個(gè)人防護(hù),非必要不到人口稠密地區(qū)。

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科學(xué)素養(yǎng)是最有效的“抗體” http://www.hzyezihb.com/21179.html http://www.hzyezihb.com/21179.html#respond Wed, 01 Apr 2020 14:03:55 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=21179 面對(duì)突如其來的新型冠狀病毒疫情,科學(xué)防治和理性應(yīng)對(duì)至關(guān)重要。這個(gè)春節(jié),全國上下眾志成城、系統(tǒng)應(yīng)對(duì),全民動(dòng)員、積極配合,但同時(shí)也要看到,一些地方出現(xiàn)了非理性搶購生活物資和防疫物資的苗頭,一些“土法偏方”在網(wǎng)上流傳,有人甚至相信“養(yǎng)貓防傳染”,到處搶貓。

種種現(xiàn)象,雖然直接源于疫情當(dāng)前的緊張情緒,但過度的恐慌,往往暴露出科學(xué)素養(yǎng)的短板。

疫情是對(duì)我國公共衛(wèi)生處置能力的一次試煉,也是對(duì)我國科學(xué)素養(yǎng)的一次考驗(yàn)。17年前的非典,研究顯示病源與人類食用野生動(dòng)物有關(guān)。根據(jù)已知的研究,此次疫情幾乎是同樣原因?qū)е隆?/p>

抗擊非典的歷史,也是一場全國性的國民衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。很多人就是從那時(shí)候開始習(xí)慣了戴口罩、勤洗手、分餐制、自我隔離。此次防控疫情,絕大多數(shù)人都能做到科學(xué)防護(hù)。

但也有少數(shù)人,并沒有吸取之前的教訓(xùn):在公共場合不戴口罩者有之,在人群中不加防護(hù)地打噴嚏、吐口水者有之,炮制各種“土法偏方”、傳播各種“驚人陰謀”的人也依然活躍。

科學(xué)素養(yǎng),是防控疫情最有效的“抗體”。建立科學(xué)素養(yǎng),并非要求我們要懂得復(fù)雜的病毒學(xué)知識(shí),而是要從已經(jīng)反復(fù)證明過的公共衛(wèi)生常識(shí)開始。

科學(xué)防控,權(quán)威機(jī)構(gòu)責(zé)無旁貸。面對(duì)疫情,真實(shí)的信息和穩(wěn)妥的建議最為關(guān)鍵。比起17年前的非典,我們對(duì)防控疫情信息披露的效率和手段都有了很大進(jìn)步。內(nèi)容上則正在朝著更有針對(duì)性、更簡便易懂的方向在改進(jìn)。

數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新,還應(yīng)該配合適當(dāng)?shù)慕庾x,幫助全國人民把握形勢;及時(shí)告知做好自我防護(hù),還應(yīng)該結(jié)合最廣泛的傳播手段,做到隨時(shí)查詢、滾動(dòng)播出;對(duì)于群眾關(guān)心的熱點(diǎn)話題及時(shí)回應(yīng),對(duì)于謠言或不實(shí)消息、過度理解或非理性反應(yīng)及時(shí)澄清。通過科學(xué)防控做好全民動(dòng)員,提升國民整體公共衛(wèi)生防控水平。

科學(xué)防控,人人都應(yīng)積極配合并注重學(xué)習(xí)。面對(duì)疫情,我們每個(gè)人都是最后一道防線,也是家庭的第一道防線??梢园l(fā)現(xiàn),加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)、學(xué)習(xí)疫情防控知識(shí)、儲(chǔ)備并使用好防護(hù)物資,已經(jīng)成為大多數(shù)人的自覺乃至自發(fā)。

同時(shí),人們也在逐步提高公共衛(wèi)生的社會(huì)意識(shí):以權(quán)威信息為主做出判斷,理解暫時(shí)的不便,積極配合各類防控措施;保持理性應(yīng)對(duì),拒絕恐慌性搶購,避免出現(xiàn)資源擠兌;出現(xiàn)健康問題主動(dòng)上報(bào),做好自我隔離……保護(hù)好自己,就是在阻斷疫情蔓延。

春運(yùn)返程高峰過后,疫情進(jìn)入嚴(yán)峻復(fù)雜時(shí)期,也是防控的關(guān)鍵期。越是此時(shí),越需要冷靜的頭腦、科學(xué)的思考、理性的行動(dòng)。

面對(duì)公共場所的通風(fēng)消毒、體溫監(jiān)測,面對(duì)返鄉(xiāng)排查登記,面對(duì)錯(cuò)峰出行和通勤安排,我們都應(yīng)拿出科學(xué)的精神理解配合。無需恐懼,但要重視。

每個(gè)人都是這場戰(zhàn)役的“長城”,只要保持科學(xué)理性的態(tài)度,我們定能取得這場戰(zhàn)“疫”的勝利。

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從中國歷史看中醫(yī)藥防疫斗爭 http://www.hzyezihb.com/21094.html http://www.hzyezihb.com/21094.html#respond Thu, 12 Mar 2020 10:06:58 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=21094 中華民族繁衍數(shù)千年的歷史,也是與疾病抗?fàn)幍臍v史。在防治危害尤其嚴(yán)重的傳染病方面,我國從古到今積累了許多經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),值得回顧、思考及取鑒。

歷史上的瘟疫之害

我國歷史上記載的瘟疫多不勝數(shù),《中國古代疫情流行年表》輯錄1840年以前就有826條記錄,其中有不少疫情對(duì)我國政治經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展有過重要影響。

三國時(shí)期的赤壁之戰(zhàn),曹操軍隊(duì)敗于孫劉聯(lián)軍,背后其實(shí)有《三國演義》沒有寫的重要影響因素——瘟疫?!度龂尽份d:“公(曹操)至赤壁,與備戰(zhàn),不利。于是大疫,吏士多死者,乃引軍還?!?/p>

唐朝天寶十三年,李宓“將兵七萬擊南詔”,南詔堅(jiān)壁清野,唐軍糧盡,“士卒罹瘴疫及饑死什七八”,最終大敗,不但留下了“村南村北哭聲哀,兒別爺娘夫別妻。皆云前后征蠻者,千萬人行無一回”的慘痛記憶,并且成為安史之亂的導(dǎo)火索。

在南宋后期抵抗蒙古軍隊(duì)的戰(zhàn)爭中,四川釣魚城堅(jiān)守達(dá)36年之久,令世人震驚。當(dāng)時(shí)蒙古軍隊(duì)發(fā)生瘟疫,《元史》記載,在1259年蒙古大汗蒙哥親征時(shí),“駐合州之釣魚山,軍中大疫,方議班師”,這使南宋軍民獲得喘息時(shí)機(jī),最后一直堅(jiān)持到1279年。

在明亡清興之際,瘟疫的暴發(fā)也曾深刻影響歷史進(jìn)程。史載,1641~1643年北京連年大疫,《崇禎實(shí)錄》稱:“京師大疫,死亡日以萬計(jì)?!币咔槭謶K烈,甚至導(dǎo)致北京守城軍隊(duì)嚴(yán)重缺額,于是在李自成農(nóng)民軍進(jìn)攻時(shí)一觸即潰。

以上僅是一些歷史重要關(guān)頭中的典型事例。實(shí)際上在幅員廣大的中華大地,不同流行規(guī)模的瘟疫可以說無歲不有,嚴(yán)重危害著民眾的生命健康。

對(duì)防疫的探索與認(rèn)識(shí)

有瘟疫必然有同瘟疫的斗爭。在甲骨文中,我們已能看到早期所采取的措施。例如卜辭有“疾,亡入”,意為不要接近病人,可能因?yàn)榈玫氖且卟?。在出土大批甲骨的殷墟,還發(fā)掘出了完善的下水道,說明城市已有公共衛(wèi)生設(shè)施,有利于減少疫病產(chǎn)生。

《周禮》記載了周王室定期舉行“以索室驅(qū)疫”的時(shí)儺活動(dòng)以及負(fù)責(zé)“四時(shí)變國火,以救時(shí)疫”的官員。《周易》一書出現(xiàn)了后世常用的“豫(預(yù))防”一詞。用藥物來干預(yù)疫病的做法也開始出現(xiàn),《山海經(jīng)》載有熏草等7種藥物。

湖北云夢出土的秦簡,記載了秦代對(duì)患麻風(fēng)的犯人進(jìn)行安置的機(jī)構(gòu)。而漢代則有在瘟疫流行時(shí)收容和醫(yī)治平民的機(jī)構(gòu)?!稘h書》記載:“元始二年(公元2年)……詔民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥?!边@是中國防疫史上第一次比較規(guī)范的記載。

秦漢時(shí)期,在傳統(tǒng)哲學(xué)思維的指導(dǎo)下,中醫(yī)藥學(xué)趨于成熟,在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成了防病治病的理論和技術(shù)體系。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有完整的疫病防治思想,包括“五運(yùn)六氣”致病觀、“正氣存內(nèi),邪不可干”的防疫觀和“不治已病治未病”的防治觀等?!拔暹\(yùn)六氣”理論構(gòu)建了推衍疫病發(fā)生的宏觀預(yù)測體系,在今天看來其精華實(shí)質(zhì)在于探索影響人體發(fā)病的內(nèi)外在因素。外因是否導(dǎo)致發(fā)病,又取決于內(nèi)因“正氣”,即人體的體質(zhì)與抵抗力,所以增強(qiáng)正氣可以預(yù)防疾病。人們應(yīng)該在發(fā)病之前加強(qiáng)預(yù)防,或者在發(fā)病早期及早治療,或者治療后防止復(fù)發(fā)。其他中醫(yī)經(jīng)典如《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》則提供了防治疾病的辨證處方與藥物知識(shí)。這些經(jīng)典理論對(duì)后世都有深遠(yuǎn)影響。

兩宋時(shí)期,發(fā)生了多次疫病流行,政府經(jīng)常派醫(yī)官到地方發(fā)放藥物救濟(jì)。宋代李唐的《村醫(yī)圖》生動(dòng)描繪了醫(yī)生救治病人的情況。

在有效的理論指導(dǎo)下,社會(huì)對(duì)防治疫病的認(rèn)識(shí)不斷發(fā)展。

首先是對(duì)傳染性的認(rèn)識(shí)加深。比如進(jìn)一步區(qū)分了傳染性不同的疾病,隋代巢元方說傳染病是感“乖戾之氣”得病,有其特殊病因。在此基礎(chǔ)上,明代著名醫(yī)家、《溫疫論》的作者吳又可總結(jié)成“戾氣”學(xué)說,指出“氣即是物,物即是氣”,敏銳地指出疫病病因可能是某種不可見的物質(zhì)。這是非常接近于微生物病原學(xué)的假說。

其次是對(duì)疫病的預(yù)防與治療有了進(jìn)步。在預(yù)防方面,華佗提出用屠蘇酒,葛洪提出用老君神明散,后來又有人提出常服藿香正氣散,唐宋時(shí)期廣泛應(yīng)用香藥來預(yù)防疾病,明代流行焚燒蒼術(shù)來凈化空氣。明朝中期,預(yù)防天花的人痘接種術(shù)在民間出現(xiàn),經(jīng)過不斷發(fā)展,清朝將其引入宮廷,為皇室成員種痘,還在許多地方推廣。一些外國使臣也來學(xué)習(xí),并把這一技術(shù)帶回歐洲,后來英國醫(yī)學(xué)家貞納在此基礎(chǔ)上發(fā)明牛痘接種術(shù),為最終全球消滅烈性傳染病天花奠定了基礎(chǔ)。在治療方面,在傷寒學(xué)說的基礎(chǔ)上,明清時(shí)期形成了溫病學(xué)和瘟疫學(xué)體系,為臨床提供了更加全面的理論指導(dǎo)。

第三是防控措施不斷完善。晉朝已經(jīng)形成了制度化的防疫措施,《晉書》記載:“朝臣家有時(shí)疾,染有三人以上者,身雖無病,百日不得入宮?!彼未⒁鈱?duì)染疫死者的尸體盡快處理和火化。清代宮廷中設(shè)“避痘所”隔離感染天花者,規(guī)定在隔離九日后親人才可探視。

以上可以看到,中國古代對(duì)防疫有豐富的理論與經(jīng)驗(yàn),但是也存在著明顯的瓶頸。

第一個(gè)瓶頸是缺乏組織性防疫。這是封建王朝統(tǒng)治的局限性決定的。有的統(tǒng)治者殘忍無道,如北魏道武帝拓跋珪南征,遇到疫疾,大臣都要求退兵,他竟然說,這是“天命”,我只要征服四海,不用擔(dān)心沒有人民。有的統(tǒng)治者雖然提倡“仁政”,但所采取的一些防疫手段也只應(yīng)用于朝廷官員。在民間,每當(dāng)瘟疫流行,地方政府與社會(huì)人士往往只能做一些臨時(shí)性的收容、散藥等工作,沒有持續(xù)性。明代學(xué)者呂坤曾疾呼,每個(gè)州都應(yīng)該撥出??睿糜谂囵B(yǎng)醫(yī)生和購置藥材以應(yīng)對(duì)疫災(zāi)。但在落后和紛亂的封建時(shí)代,這些呼吁根本無法實(shí)現(xiàn)。

另一個(gè)瓶頸是防護(hù)技術(shù)不足。雖然認(rèn)識(shí)到疫病會(huì)傳染,但無法根本性阻止。這種局限給古代防疫帶來倫理難題,引起宋代學(xué)者的討論。南宋經(jīng)學(xué)家程迥看到有家屬離棄染病的親人,于是說疫病是天時(shí)不正引起的,不會(huì)人傳人,要求人們留下來照顧病者。朱熹則認(rèn)為應(yīng)該公開真相,讓人們?cè)诹私獾那疤嵯氯プ灾鬟x擇救護(hù)親人。南宋教育家歐陽守道進(jìn)一步指出,“氣接則病,氣不接則不病也”。但是古代條件下,如何令“氣不接”一直缺乏手段。吳又可雖然認(rèn)識(shí)到“夫物之可以制氣者,藥物也”,但也感慨“受無形雜氣為病,莫知何物之能制矣”。受科學(xué)技術(shù)因素的制約,古人無法知道空氣中有不同大小的病原顆粒,不能發(fā)明相應(yīng)的隔離防護(hù)用具和有效消除病原。

大疫之中有大醫(yī)

防疫與治疫,都離不開醫(yī)生。中國古代,有一批批的大醫(yī),在大疫中挺身而出,為后人留下了寶貴的精神財(cái)富與應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。

東漢末年,名醫(yī)張仲景的傳世名著《傷寒雜病論》就是在瘟疫中寫就的。當(dāng)時(shí),張仲景宗族原本有200多人,10年間死亡了2/3,其中因“傷寒”這種疫病死去的占七成。張仲景在傷心哀痛之余,積極救疫,后來寫成了《傷寒雜病論》。全書細(xì)致地辨別患傷寒者不同階段的癥狀變化,提出相應(yīng)治法,成為中醫(yī)辨證論治的典范之作。更為激勵(lì)后人的是,他強(qiáng)調(diào)醫(yī)生要有“上以濟(jì)君親之疾,下以救貧賤之厄”的擔(dān)當(dāng)精神,在研究醫(yī)學(xué)中貫徹“勤求古訓(xùn),博采眾方”的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,因此被后世尊稱為“醫(yī)圣”。

唐代名醫(yī)孫思邈的名篇《大醫(yī)精誠》,樹立了中醫(yī)的醫(yī)德規(guī)范,其中要求醫(yī)生要“先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,在救治病人時(shí)“不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命”。他本人躬行實(shí)踐,收治被社會(huì)歧視的慢性傳染病麻風(fēng)患者600多人。他還提出“天地有斯瘴癘,還以天地所生之物以防備之”的防治思想,尤其提出了許多養(yǎng)生思想,其醫(yī)德醫(yī)術(shù)深為后世敬仰,有“藥王”之稱。

1232年,蒙古軍隊(duì)圍攻汴京,金兵死守?cái)?shù)月,發(fā)生大疫?!督鹗贰酚涊d:“汴京大疫,凡五十日,諸門出死者九十余萬人?!睂?duì)當(dāng)時(shí)流行何種瘟疫,學(xué)者們尚有不同意見。當(dāng)時(shí)名醫(yī)李杲則從中醫(yī)角度出發(fā),創(chuàng)立了脾胃學(xué)說,強(qiáng)調(diào)通過治理脾胃內(nèi)傷,令“正氣存內(nèi)”以抵御病邪,這特別適合戰(zhàn)亂環(huán)境中營養(yǎng)不良的人群。對(duì)于急性瘟疫,李杲創(chuàng)制的“普濟(jì)消毒飲”活人甚眾,人們將藥方刻在石碑上以流傳。他的學(xué)生羅天益也成為善于救疫的名醫(yī),在元代軍隊(duì)中救治了許多染疫的官兵。

明清時(shí)期,出現(xiàn)了許多現(xiàn)在仍然在應(yīng)用的救疫名方,都是名醫(yī)在實(shí)戰(zhàn)中總結(jié)出來的。如吳又可的達(dá)原飲、葉天士與吳鞠通的銀翹散、余師愚的清瘟敗毒飲、楊栗山的升降散和王清任創(chuàng)制的解毒活血湯等。1893~1894年,華南地區(qū)發(fā)生了嚴(yán)重的鼠疫大流行,從廣東高州蔓延到廣州、香港,此后數(shù)年連續(xù)不斷。在疫延初期,高州中醫(yī)羅汝蘭進(jìn)行了深入的研究,他毅然親入疫區(qū),反復(fù)觀察病情,最后選用解毒活血湯加減,采用特殊給藥法,形成了有效治法。但第二年疫情復(fù)熾,再用原方竟然無效,羅汝蘭再次實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)疫毒更重,于是全方加倍用量,最后“尚救九成有余”。他將成功經(jīng)驗(yàn)寫入《鼠疫匯編》一書,廣泛傳播,各地醫(yī)生仿效應(yīng)用。

面對(duì)各種瘟疫,一代代大醫(yī)毫不退縮,不避艱險(xiǎn),反復(fù)在實(shí)踐中研究治法,得出非常有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)。但與此同時(shí),也要認(rèn)識(shí)到防與治的不同作用。像清代著名醫(yī)家羅汝蘭,即使探索出有效治法,仍無法阻止鼠疫流行?!渡陥?bào)》記載,僅在1894年,廣東全省死亡達(dá)數(shù)萬人,加上后來疫情10年間死亡近20萬人。而同在1894年,香港采取了隔離防疫手段應(yīng)對(duì)鼠疫,嚴(yán)格實(shí)行交通檢疫,對(duì)所有感染者集中隔離,最終全年死亡僅2552人。這時(shí)醫(yī)學(xué)界剛剛發(fā)現(xiàn)鼠疫病原,尚無有效治法,香港主要是通過有組織防疫取得了成效。這說明,在烈性傳染病面前,再好的治療也難以及時(shí)和全面地推廣,這就需要靠強(qiáng)力的防疫手段來阻斷。近代開始,世界相互聯(lián)系逐漸緊密,防疫不再是單一國家和地區(qū)的事務(wù),而成為了區(qū)域性甚至世界性事務(wù)。

中西醫(yī)并重的中國經(jīng)驗(yàn)

近代西方醫(yī)學(xué)在晚清傳入中國后,引起了很多關(guān)于中西醫(yī)的比較與論爭。但是在更加重要的公共衛(wèi)生層面,清政府遲遲沒有進(jìn)行系統(tǒng)性變革。1910~1911年,我國東北地區(qū)暴發(fā)鼠疫,疫情威脅京津,同時(shí)由于東北是日本與俄國的勢力范圍,清政府面臨很大的外交壓力。在此情況下,清廷起用西醫(yī)伍連德主持東三省防疫。伍連德通過一系列的隔離防疫手段,有效地平息了疫情。1911年,在沈陽召開了萬國鼠疫研究會(huì),這是我國第一次舉辦世界性的醫(yī)學(xué)研討會(huì)。

中華民國成立之后,逐步建立全國性的衛(wèi)生防疫機(jī)制,先后成立了中央防疫處、東三省防疫總管理處、西北防疫處、蒙綏防疫處和海港檢疫處等機(jī)構(gòu),各省市紛紛設(shè)立包含防疫職能的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。1916、1930、1944年國家三度頒布《傳染病預(yù)防條例》或《傳染病防治條例》。由于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢,在廣大城鄉(xiāng)仍然只依賴中醫(yī)中藥來防治疫病。當(dāng)時(shí)在觀念上卻出現(xiàn)了質(zhì)疑中醫(yī)藥科學(xué)性的論調(diào),甚至提出要廢棄中醫(yī)。

實(shí)際上,中醫(yī)早已在吸收新知,參與到傳染病防治中。如1917~1918年山西等地鼠疫大流行,中醫(yī)曹元森、楊浩如等前去大同與西醫(yī)協(xié)同防疫;1919年廊坊一帶霍亂流行,中醫(yī)孔伯華、楊浩如等參加防治,他們深入村莊救治病人,受到歡迎。兩次中醫(yī)救疫的經(jīng)驗(yàn)后來記載在《傳染病八種證治析疑》一書中。

1924年,山西再次發(fā)生鼠疫,山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)“選派中醫(yī)并能曉西醫(yī)治法及針法”的3名醫(yī)生,前去主持防疫,他們中西醫(yī)結(jié)合,雙管齊下,及時(shí)控制了疫情,事后編制了分別列明中醫(yī)、西醫(yī)治療情況的詳細(xì)報(bào)告。這些工作證明,中西醫(yī)協(xié)同顯然更有價(jià)值。

民國政府后來通過《中醫(yī)條例》使中醫(yī)合法化。在1931~1945年的抗日戰(zhàn)爭中,中醫(yī)被納入戰(zhàn)時(shí)防疫體系。以中央國醫(yī)館為主設(shè)立的中醫(yī)救護(hù)醫(yī)院,先后在南京、重慶等地積極救護(hù)軍民。由于抗瘧藥奎寧來源中斷,在大后方還成立了國藥研究室,通過研究驗(yàn)方,證實(shí)中藥常山治療瘧疾有良好效果,提取了有效成分常山堿并確定其化學(xué)結(jié)構(gòu),引起世界藥學(xué)界的矚目。

中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的邊區(qū),在衛(wèi)生與防疫中都實(shí)行了中西醫(yī)合作的政策。1944年毛澤東在延安大學(xué)開學(xué)典禮上講話說:“不管是中醫(yī)還是西醫(yī),作用都是要治好病?!覀兲岢鲞@樣的口號(hào):這兩種醫(yī)生要合作。”邊區(qū)還廣泛運(yùn)用中草藥防治疫病。

新中國的成立和社會(huì)主義制度的確立,為我國的衛(wèi)生防疫事業(yè)開辟了嶄新的道路。中國共產(chǎn)黨忠實(shí)踐行為人民服務(wù)的根本宗旨,全面加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)和防疫工作的領(lǐng)導(dǎo)。1950年8月即召開了新中國第一次全國衛(wèi)生會(huì)議,確立了“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針;1951年中共中央發(fā)布《中央關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的指示》,對(duì)全國防疫工作作出全面部署。數(shù)十年來,國家大力推行預(yù)防接種,持續(xù)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),建立全國性的衛(wèi)生防疫體系,健全傳染病預(yù)防法律法規(guī),積極開展鼠疫、血吸蟲、瘧疾、麻風(fēng)、結(jié)核、艾滋病等專項(xiàng)防治。1961年基本消滅天花,2000年實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎,許多傳染病發(fā)病降到歷史最低水平。進(jìn)入21世紀(jì)后,我國改組建立國家疾病預(yù)防控制體系,進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生與傳染病防治工作,成功應(yīng)對(duì)SARS、新型禽流感、新布尼亞病毒等新發(fā)傳染病,公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷完善,國民健康得到良好保障,人均預(yù)期壽命從新中國成立前的35歲上升到77歲,人民群眾有了更多獲得感、幸福感、安全感。新中國70多年的防疫斗爭史告訴我們,在一個(gè)人口眾多的大國,沒有黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)主心骨,沒有社會(huì)主義制度這一統(tǒng)一高效的制度優(yōu)勢,沒有“以人民為中心”的政策路線,沒有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的突飛猛進(jìn),就不可能取得公共衛(wèi)生領(lǐng)域今天這樣的巨大成就。

中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員屠呦呦率先從大量中醫(yī)古籍中篩選出青蒿作為抗瘧首選藥物并發(fā)現(xiàn)青蒿有效部位乙醚提取物,讓中醫(yī)藥拯救了全世界數(shù)百萬人的生命,她于2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

中醫(yī)中藥發(fā)揮了積極作用,顯示了多方面的特色。1954~1955年,石家莊暴發(fā)乙型腦炎,中醫(yī)郭可明成功救治多例病人,經(jīng)衛(wèi)生部專家實(shí)地調(diào)查,肯定了中醫(yī)療法的效果并向全國推廣。1956年在北京乙型腦炎流行時(shí),名中醫(yī)蒲輔周沿用石家莊療法效果不佳,后根據(jù)北京的情況加入去濕藥,取得了良好效果,這說明中醫(yī)治療疫病需要辨證論治。

1967年,我國啟動(dòng)“5·23項(xiàng)目”,研發(fā)新的抗瘧藥,屠呦呦發(fā)現(xiàn)并提取青蒿素,經(jīng)過全國協(xié)作的大范圍、長時(shí)間驗(yàn)證,證實(shí)青蒿素有良好的抗瘧作用。這也表明了中醫(yī)藥寶庫中有許多珠玉值得挖掘。

2003年SARS暴發(fā),面對(duì)這個(gè)當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)界尚一無所知的新型傳染病,在實(shí)施有效防控的同時(shí),中醫(yī)大力發(fā)揮治療作用,在降低發(fā)熱時(shí)間、減少后遺癥等方面取得良好效果,得到世界衛(wèi)生組織專家的肯定。這反映出中醫(yī)治疫的又一優(yōu)勢,根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論對(duì)邪正關(guān)系的認(rèn)識(shí),中醫(yī)能夠在病原體不明的情況下開展辨證論治,及早救治病患。

顯然,在我國繼續(xù)大力提高醫(yī)藥科技水平、健全傳染病防控機(jī)制的同時(shí),充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥作用,加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同,就一定能將新時(shí)代的防疫工作推向前進(jìn)。

當(dāng)前,中國人民正進(jìn)行著抗擊新冠肺炎疫情的嚴(yán)峻斗爭。有以習(xí)近平同志為核心的黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),有新中國成立以來特別是改革開放以來奠定的物質(zhì)基礎(chǔ)保障,有愛國主義和改革創(chuàng)新孕育的“中國精神”支撐,有廣大英勇無畏、救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員頑強(qiáng)奮斗,英雄的中國人民一定能夠戰(zhàn)勝各種癘鬼疫魔,取得抗‘疫’斗爭的最后勝利。(浙江中醫(yī)藥大學(xué) 鄭洪)

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防疫課堂:區(qū)別新冠肺炎當(dāng)心四個(gè)“坑” http://www.hzyezihb.com/21050.html http://www.hzyezihb.com/21050.html#respond Tue, 03 Mar 2020 14:15:47 +0000 http://www.hzyezihb.com/?p=21050 目前新冠肺炎還在流行,但對(duì)新冠肺炎的一些特殊情況不免還有疑問,如有的病人沒有發(fā)燒卻也得了肺炎,有的發(fā)熱咳嗽卻并沒中招,到底應(yīng)該怎么區(qū)分呢?今天,為您梳理一下新冠肺炎容易給普通人挖的“坑”,大家做好防護(hù)別中招。

挖坑1:發(fā)熱咳嗽可能是感冒、流感非新冠

最近公眾一遇發(fā)熱咳嗽就不免驚慌,不會(huì)得新冠肺炎了吧?

《新冠肺炎健康教育手冊(cè)》指出,新冠肺炎與感冒、流感三者的病原體不同,新型冠狀病毒感染的肺炎的癥狀與普通感冒和流感存在一定的差別。

普通感冒主要是鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀,無明顯發(fā)熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適、食欲不振等癥狀,一般上呼吸道癥狀較重,但全身表現(xiàn)較輕。

流感是由流感病毒感染引起的呼吸道傳染病,發(fā)病急,會(huì)出現(xiàn)高熱、咽喉痛、頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降等癥狀。

新冠肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳,少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀,部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn),診斷還需要結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果。

挖坑2:感染新冠病毒或無癥狀

在2月14日國新辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,國家衛(wèi)生健康委副主任曾益表示,關(guān)于新型冠狀病毒無癥狀感染者,我們一般是指沒有臨床癥狀,就是沒有發(fā)燒、咳嗽這樣一些臨床癥狀,但是呼吸道等標(biāo)本病原學(xué)檢測又是陽性的這些人,我們稱之為無癥狀感染者。

這些人主要發(fā)現(xiàn)的來源一是新冠肺炎病例的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間的主動(dòng)檢測;二是聚集性疫情的調(diào)查中開展的一些主動(dòng)檢測;三是新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中,對(duì)暴露人群的主動(dòng)檢測;四是部分有新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員的主動(dòng)檢測。

挖坑3:老人得新冠臨床不典型

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心專家王麗靜表示,該病老人的臨床表現(xiàn)不太“典型”,亟須提醒大家注意科學(xué)防控老年人新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生。

隨著年齡增長,老人諸多免疫功能都會(huì)有所降低,如巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞功能,都存在下降趨勢。與此同時(shí),不少老人還有著多病共存一身的現(xiàn)象,如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、糖尿病、心血管疾病等。這些老人成為新型冠狀病毒易感者、甚至出現(xiàn)危重癥病例。

王靜麗表示,新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱為主要表現(xiàn),可合并輕度干咳、乏力、呼吸不順暢、腹瀉等癥狀,流涕、咳痰等其他癥狀較為少見。但是很多老年人起病時(shí),可能并不伴有發(fā)熱癥狀,可能表現(xiàn)為乏力、胸悶或消化道癥狀等臨床癥狀。也就是說,老年患者臨床表現(xiàn)更不典型,個(gè)別患者甚至可能以譫妄、意識(shí)障礙等癥狀為首發(fā)或早發(fā)癥狀,讓人防不勝防。

要加強(qiáng)對(duì)老人中“特殊人群”的重點(diǎn)保護(hù),如對(duì)患有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等肺部慢性基礎(chǔ)疾病的患者加以重視。家屬應(yīng)密切關(guān)注家里的老人是否有呼吸道癥狀變化,注意監(jiān)測老人的體溫,對(duì)長期家庭氧療的老人,還要關(guān)注監(jiān)測其血氧飽和度等。

老年人首先是要盡量減少外出,避免各種聚會(huì),打牌、下棋和跳廣場舞這類活動(dòng)應(yīng)暫停;遠(yuǎn)離咳嗽和發(fā)熱的人群;同時(shí),在不受涼的同時(shí)盡量保持房間良好的通風(fēng)。外出一定要戴口罩,特別是乘電梯、坐公交,戴口罩時(shí)要把鼻梁夾子按好,保持口罩很好的密閉性。再就是要勤洗手,尤其是外出回來之后,或收了快遞之后。

家人要多關(guān)注老年人的日常生活,沒有住在一起的家庭,要保持與老人之間的通訊暢通,幫助他們準(zhǔn)備好口罩和體溫計(jì)、常用藥等必備品。

基于老年人患病臨床表現(xiàn)不典型的特性,只要老人出現(xiàn)疑似癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難,甚至僅僅是乏力和納差,就要及時(shí)佩戴好口罩前往就近的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就醫(yī)。合并多種疾病的老年人到醫(yī)院就診前,還應(yīng)該預(yù)先寫好既往慢性疾病診斷情況和所有用藥(包括保健品),最好攜帶既往病歷前往醫(yī)院。

挖坑4:病毒潛伏期有長有短,別掉以輕心

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》對(duì)潛伏期的表述為1天~14天,這是對(duì)潛伏期范圍的估算值,鑒于當(dāng)前疫情防控形勢,在實(shí)際隔離措施中,保險(xiǎn)起見,采取了14天的極大值。

南方醫(yī)科大學(xué)三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室主任趙衛(wèi)表示,潛伏期指的是易感人群從感染到發(fā)病的時(shí)間。因?yàn)榫唧w是什么時(shí)間感染的很難精確知道,所以一般以接觸患者或到疫區(qū)的時(shí)間為最可能感染的時(shí)間,發(fā)病日期與感染日期的時(shí)間差就稱為潛伏期。

“潛伏期長短和初始進(jìn)入感染者體內(nèi)的病毒數(shù)量和感染者的體質(zhì)有關(guān)。一般初始進(jìn)入的病毒量越大,發(fā)病的速度就越快,潛伏期就相對(duì)較短?!壁w衛(wèi)說,而體質(zhì)的問題就比較復(fù)雜,不能一概而論,比如,有些人因?yàn)槊庖吡^強(qiáng),當(dāng)病毒進(jìn)入體內(nèi)后,免疫分子很快響應(yīng),對(duì)病毒感染的宿主細(xì)胞進(jìn)行過度攻擊,從而引起超敏反應(yīng),造成肺部細(xì)胞被自身免疫力殺死,進(jìn)而引發(fā)肺炎等嚴(yán)重癥狀,并可能繼發(fā)感染其他的微生物等。

潛伏期長短與病人本身體質(zhì)有關(guān),有些人耐受性很好,而一些人則比較“嬌氣”,稍微有點(diǎn)不舒服就能明顯感知到,這種主觀性的東西很難去評(píng)估。而且,病毒進(jìn)入人體內(nèi),沒有顯示出外在癥狀,這到底是屬于潛伏期還是無癥狀感染,目前是很難區(qū)分的,還需要進(jìn)一步研究。

“但需要說明的是,在潛伏期,病毒進(jìn)入體內(nèi),沒有引起免疫系統(tǒng)的反應(yīng),而且也沒有癥狀,但同樣不可忽視,因?yàn)轶w內(nèi)有病毒,就存在傳染性。”趙衛(wèi)說。

防護(hù)新冠小貼士

減少外出。盡量不出門,如必須外出應(yīng)戴口罩。

正確洗手。洗手“節(jié)點(diǎn)”包括:咳嗽和打噴嚏后;制備食品前后;飯前、便后;手臟時(shí);處理動(dòng)物或動(dòng)物排泄物后。洗手可使用肥皂和水,或者含酒精的洗手液洗手。

個(gè)人衛(wèi)生勤防護(hù)。在咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾或者手臂彎遮擋口鼻,隨后及時(shí)洗手,將用過的紙巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi),防止病菌傳播;避免與有呼吸道癥狀(如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等)的人密切接觸;居室多通風(fēng)換氣;居住環(huán)境及時(shí)清潔、消毒。

飲食營養(yǎng)要均衡。保證營養(yǎng),適量高蛋白飲食,多吃蔬菜水果,不要食用野生動(dòng)物及已患病的動(dòng)物及其制品。要從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉,食用禽肉蛋奶時(shí)要充分煮熟。

有效滅活病毒。如有疑似患者,居住過的環(huán)境一定要進(jìn)行清潔、消毒。新型冠狀病毒對(duì)熱敏感,56℃持續(xù)30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

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