不安全：朋友圈售賣的“燃脂素”竟是違禁藥

據(jù)報道，左某從網(wǎng)上購買無生產(chǎn)日期、無質(zhì)量合格證、無生產(chǎn)廠家的散裝減肥膠囊，將其包裝成“Dona’s燃脂素”減肥產(chǎn)品進(jìn)行銷售，非法獲利60萬元。黑龍江省高級人民法院判決左某有期徒刑10年，并處罰金200萬元。

山東青島、威海海關(guān)在對一件申報為維生素的進(jìn)境快件進(jìn)行機(jī)檢查驗時發(fā)現(xiàn)異常。經(jīng)檢驗并確認(rèn)，該快件實際為多種顏色的三無減肥食品。經(jīng)鑒定，減肥產(chǎn)品中含有違禁成分甲基苯丙胺。甲基苯丙胺是冰毒的有效成分，具有成癮性。

江蘇徐州曾有兩名幼兒因誤食家中減肥藥中毒而被緊急送入醫(yī)院。據(jù)家屬介紹，可能是減肥藥的形狀、口味類似巧克力，導(dǎo)致兩個孩子誤食后出現(xiàn)心肌損傷，心率加快。醫(yī)生稱該藥的主要成分為西布曲明。

西布曲明作為違禁藥被不法分子添加到巧克力、咖啡等食物中并作為減肥產(chǎn)品售賣，而它因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)或心腦血管有損害，早已被禁用。

沒有效：網(wǎng)紅減肥產(chǎn)品尚無減肥依據(jù)

酵素：沒有循證證據(jù)表明吃了能減肥。小作坊的酵素還可能混入致病性微生物，導(dǎo)致拉肚子等癥狀。

左旋肉堿：人體能合成，吃紅肉（豬牛羊肉）也能獲得，很少有左旋肉堿缺乏的情況。吃它不能減肥，吃過量還會有不良反應(yīng)。

利拉魯肽注射液：它是處方藥，因處方藥安全范圍較窄及有其他潛在影響，必須由醫(yī)生開具，用法、用量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

此外，有些人聽說治療糖尿病的藥能減肥，于是通過代購來買。醫(yī)生提醒，用藥須看適應(yīng)證，且處方藥不宜自行購買。比如二甲雙胍和司美格魯肽注射液是糖尿病用處方藥，沒在國內(nèi)獲批用于肥胖人群，私自用藥有潛在風(fēng)險。

奧利司他：適應(yīng)于超重或肥胖人群

目前唯一在國內(nèi)獲批的非處方減肥藥是奧利司他，主要用于熱量攝入過多引起的超重或肥胖（BMI≥24）人群。

奧利司他一般在含脂飲食的餐中或餐后1小時內(nèi)服用，一天最多吃3次。注意，一頓飯沒吃或吃的食物脂肪含量為0，這藥就不用吃。配合低熱量飲食（少吃高碳水食物、增加富含膳食纖維的蔬果），減肥效果更好。

注意補(bǔ)充脂溶性維生素。減肥時吃得少容易營養(yǎng)不均衡，素食主義者的脂溶性維生素吸收易受影響。而奧利司他在影響脂肪吸收的同時，也會影響脂溶性維生素（VA、VD、VE、VK等）的吸收。所以在服藥前或服藥后2小時或睡前，需服用復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。此外，還要關(guān)注可能的不良反應(yīng)。

不良反應(yīng)一般在胃腸道，用藥一段時間會改善。約26%的人在吃奧利司他后可能會出現(xiàn)油性大便、排便很急或排便次數(shù)增加等胃腸道不良反應(yīng)，尤其是吃得太油膩時。

特殊人群要監(jiān)測肝腎功能。奧利司他會增加尿結(jié)晶風(fēng)險，有高草酸尿癥、草酸鈣腎結(jié)石病人慎用，腎功能不全的人服藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。服藥期間若出現(xiàn)不明原因的乏力、肝區(qū)疼痛，鞏膜或皮膚顏色或尿色發(fā)黃等癥狀，須立即停藥同時停用其他可疑藥物，檢查肝功能。

18歲以下青少年及孕期、哺乳期女性不宜用奧利司他。

對此，武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師丁勝告訴記者，臨床上這樣的患者較為少見，除非是患有代謝綜合征的患者。對這個患者的診斷只是推斷，還有待考證。

如今，減肥的女生不在少數(shù)。中國青年報社會調(diào)查中心之前對1624人進(jìn)行的在線調(diào)查顯示，73.5%的受訪者確認(rèn)身邊存在“拼瘦族”，27.3%的受訪者承認(rèn)，自己曾嘗試過長期節(jié)食、催吐、大量服用減肥藥等極端減肥方式。丁勝表示，需不需要減肥首先要看體重指數(shù)（BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方），如果大于24，是超重，大于27則屬于肥胖。如果合并有代謝性疾病，如高血脂、高血糖、高尿酸、高胰島素血癥等，醫(yī)生通常會建議這些患者為了健康積極減重。雖然減肥的方法有很多，但誤區(qū)也不少，常見的有以下三種。

不合理節(jié)食。一些人光吃蔬菜水果，蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足，水果中果糖、葡萄糖含量高，攝入過多，可能導(dǎo)致糖代謝異常。還有一些人不吃主食，碳水化合物攝入過少時，體內(nèi)葡萄糖產(chǎn)生不足，會出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀。這種情況下身體會代償性分解肌肉供能，造成肌肉減少，不利于健康。還有一些人不吃早餐。一項研究發(fā)現(xiàn)，每周低頻率吃早餐的人相對高頻率吃早餐的人，超重或肥胖風(fēng)險增加了48%，腹型肥胖風(fēng)險增加了31%。節(jié)食還有可能導(dǎo)致厭食癥。

濫用減肥藥。目前市場上的一些減肥食品或保健品，可能含有利尿劑、瀉藥、甲狀腺素、中樞性食欲抑制劑等成分，不良反應(yīng)十分常見，因服用減肥藥入院的人屢見不鮮。丁勝表示，現(xiàn)在很多人會來咨詢用新型降糖藥“司美格魯肽”減肥，但其使用有很多注意事項和條件限制，并非人人可用的“減重神器”。美國批準(zhǔn)它用于BMI≥30kg/㎡，或者BMI≥27kg/㎡伴有至少一種并發(fā)癥，如高血壓、2型糖尿病、高膽固醇血癥的人，而且作為降低飲食熱量、增加運(yùn)動的輔助手段來使用。如果只是單純的體重、體脂超標(biāo)一點的人，盲目使用司美格魯肽，可能增加患甲狀腺癌、急性胰腺炎的風(fēng)險。在我國，目前司美格魯肽只作為降糖藥使用，并未批準(zhǔn)用作減肥藥。

急功近利式減重。短期內(nèi)用極端手段快速減重，對身體損傷很大，而且一旦極端手段停止，體重反彈很快，對身體又會造成損傷。一般來說，一個月內(nèi)減1-1.5公斤是比較合理的。

那么，該如何科學(xué)控制體重呢？丁勝提供了幾點建議。首先，應(yīng)控制飲食，限制總能量攝入，減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸攝入量，飲食中應(yīng)富含水果和蔬菜、膳食纖維，以及充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還需要補(bǔ)充必要的維生素、礦物質(zhì)及充足的水分。還要改變飲食習(xí)慣，吃東西時細(xì)嚼慢咽，這樣才能更好地感知飽腹感。

其次，運(yùn)動非常必要，每天應(yīng)進(jìn)行不少于半小時的運(yùn)動，采取有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練結(jié)合的形式。針對臀部、大腿、胸部、背部等大肌肉群的力量訓(xùn)練很重要，增肌才能更好地促進(jìn)代謝，增加消耗水平。肥胖合并高血壓的患者進(jìn)行運(yùn)動前，最好咨詢醫(yī)生，選擇合適的強(qiáng)度，確保安全。

最后，超重肥胖者可以找專業(yè)醫(yī)生咨詢，根據(jù)體重、體脂率、肌肉率、脂肪肝情況，制定適合的減肥方案，切忌盲目用極端方法減肥。

專家指出，確定自己是不是真的“肥”？要用數(shù)據(jù)說話，不能僅憑感覺，要計算體質(zhì)指數(shù)，也就是我們常說的BMI。比如：假如你身高1.70米，體重69千克， 用69除以1.70再除以1.70，您的BMI指數(shù)為23.9。根據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》，我國18~64歲的健康成年人BMI應(yīng)在18.5~23.9之間，說明你現(xiàn)在只是看起來有點胖，處在正常體重的上限，此時的你只需要合理飲食、增加運(yùn)動就可以，完全沒必要為自己的體重感到焦慮。

如果你的BMI已超過24但未達(dá)到27.9，所處的范圍是超重；如果BMI已經(jīng)超過28了，那就屬于肥胖了，這個時候，為了健康，你的確需要減肥了。但以下幾種最常見卻不健康的減肥方式，希望你不要再嘗試。

減肥誤區(qū)一：盲目節(jié)食。

減肥，要在保持營養(yǎng)素足量供應(yīng)的前提下，科學(xué)降低能量攝入，適度增加能量消耗，這才是科學(xué)健康的減肥方式。如果只吃黃瓜、西紅柿，或者完全不吃主食，這樣飲食單一不健康的節(jié)食減肥，使得營養(yǎng)素攝入不均衡，即使瘦了體重，也傷了身體。過度節(jié)食減肥者，一旦停止節(jié)食，很快就會把自己催的更肥。為什么？因為胃腸系統(tǒng)更懂得攝取營養(yǎng)，經(jīng)歷了一段“清貧”生活后，受盡磨難的它們會更加肆意攝取脂肪存儲能量，以防止再發(fā)生類似事件，所以，你就會變得更肥。

減肥誤區(qū)二：吃減肥藥。

有的減肥藥是抑制食欲，有的減肥藥是利用腹瀉，這種犧牲健康的減肥，大多是減掉了身體的水分，雖然短時會讓人覺得效果很好，但是飲食一旦恢復(fù)正常，極度虛空的身體又驅(qū)使自己不斷進(jìn)補(bǔ)，導(dǎo)致越減越肥的現(xiàn)象，最終擊垮你的信心，讓自己在變肥的路上越走越遠(yuǎn)。

減肥沒有神藥，更沒有捷徑。除了病理性肥胖之外，大部分肥胖都是吃得多動得少，能量過剩導(dǎo)致的。所以減肥時需要能量攝入遠(yuǎn)低于能量消耗，減肥成功后，做到能量攝入與能量消耗持平，才能維持健康體重。

減肥誤區(qū)三：瘋狂運(yùn)動練就一身肌肉。

減肥就必須要瘋狂運(yùn)動？其實，減肥只要能量消耗遠(yuǎn)超過能量攝入，也并非要求都要瘋狂運(yùn)動，每天把自己搞得筋疲力盡。

減肥必須要進(jìn)行高強(qiáng)度肌肉力量訓(xùn)練？強(qiáng)大的肌肉必須有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和超強(qiáng)的力量訓(xùn)練才可以，作為普通人，只需略有肌肉就可以，通過增加肌肉的運(yùn)動過程消耗能量，同時達(dá)到增加基礎(chǔ)代謝率的效果。但強(qiáng)大的肌肉需要大量且不間斷的運(yùn)動才能維持，如果高強(qiáng)度訓(xùn)練停止了，壯碩肌肉就很快就會變成油膩膩的肥肉，所以千萬不要聽信有了肌肉就不需要運(yùn)動的謊話，養(yǎng)成并堅持良好運(yùn)動習(xí)慣，不求八塊腹肌，但求小腹平坦，就是普通人最健康的美。

其實，阻擊減肥反彈的真諦就是：食物多樣，多一些粗雜糧、蔬菜水果；適量魚禽蛋瘦肉，少一點油鹽，拒絕高脂、高糖、高鹽食品，拒絕暴飲暴食；適度運(yùn)動并成為習(xí)慣。